某区推动公立医院高质量发展实施方案.docx

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1、某区推动公立医院高质量发展实施方案为贯彻落实国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118号）、XX市推动公立医院高质量发展实施方案（*府办发20225号）精神，推动我区公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记对XX提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成*地区双城经济圈建设等重要指示要求，以助推XX“四化”“四区”建设为抓手，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立

2、医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持分类指导、因地制宜、协同高效，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动全区公立医院高质量发展。（二）总体目标。到2025年，力争全区公立医院体系更加健全，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效，并与我区“四化”“四区”定位相适应的公立医院高质量发展新体系；公立医院运行更加科学高效，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共

3、卫生风险、推进健康中国XX行动提供有力支撑。二、重点任务（一）构建公立医院高质量发展新体系1 .争创国家医学中心和区域医疗中心。持续推动医疗服务协调发展，积极融入国家医学中心和国家区域医疗中心建设，主动对接成大地区双城经济圈卫生健康协同发展，积极促进川.医疗卫生人才建设。统筹、依托在区的市级、区级和部队优质医疗资源，支持争创儿童、神经、检验、烧伤、病理、创伤专科类别国家医学中心，支持综合类及神经、呼吸、创伤以及中医外治中心、中药制剂中心等11个专科区域医疗中心创建，支持新发突发传染病国家临床医学研究中心创建，做强国家儿童健康与疾病临床医学研究中心。加大对市级医院的支持和服务，把市级医院在区建设

4、项目纳入全区重点项目支持，支持完成各项工程建设。建立区级对口联系服务长效机制，主动提供支持帮助服务，为医院建设发展创造良好环境。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区发改委、区财政局、区人力社保局、区科技局、区规划自然资源局、区住建委、区经信委、区大健康公司、各街道）2 .提升区属医院服务能力。加快区级医院建设发展，依托XX市中医骨科医院建强区人民医院，加强专科能力建设，加强薄弱学科建设。加强发展内科、传染病学、重症医学、院前急救、医防融合等领域，提高综合医疗服务能力。持续推进重大工程项目建设，提升医疗服务供给能力。推动XX市中医骨科医院全面创建“三级甲等”医院，寻址迁建区妇幼保健计划生育服务中心

5、，创建二级妇幼保健院。推动XX牙科医院、区精神卫生中心全面创建“二级甲等”专科医院。推动完成区疾控中心和区精神卫生中心等级创建工作。深化国家慢性病综合防控示范区建设，加快社会心理服务体系建设。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区发改委、区财政局、区住建委、区规划自然资源局）3 .发挥公立医院在医联体中的作用。发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，发挥市中医骨科医院在区级医联体中的龙头作用。按照网格化布局管理，组建紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。创新公立医院医防融合机制，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，健全完善医疗机构公共卫生职责清单

6、，促进公立医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合Q推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务Q（牵头单位：区卫健委，配合单位：区医保局、区财政局、区人力社保局）4 .提升区级公共卫生能力建设。构建公共卫生应急体系，选择1家公立医院提升传染病救治能力。完成XX区卫生应急隔离救治中心建设，强化基础设施和设备投入，逐步提升区属医疗机构“平战转换”能力。健全公共卫生机构和医疗机构深度协同合作机制，推动医防融合。优化传染病救治医疗资源配置，推动市中医骨科医院发热门诊建设，配置可用于应急收治传染病患者的病房楼或独立病区。加快中医药应急救治设施设备与人才、技术储备，完善中西医

7、协作机制。推进公众卫生应急技能提升行动，充分发挥应急技能培训基地作用，加大培训、宣传力度，不断提高公众卫生应急自救能力。强化院前急救能力建设，提高安全转运能力和效率。持续强化医院感染防控管理，严格按照政策要求配齐配优院感防控相关设施、人员，加大培训力度，持续提升院感防控水平。深化国家慢性病综合防控示范区建设，完善“政府主导，多部门合作，全社会参与”的防控机制，扩大高血压、糖尿病社区医防融合试点。加强“三位一体”模式防控严重精神障碍，加快建设社会心理服务体系。做强区妇幼保健计划生育服务中心青少年心理健康中心内涵建设，提升妇女“两癌”检查、预防“艾梅乙”母婴传播、婚前和孕前优生健康检查等惠民项目质

8、量。（牵头单位：区卫健委）（二）引领公立医院高质量发展新趋势5 .加强临床专科学科建设。依托有专长优势的医院，打造人类辅助生殖、中医正骨、中医外治专科医疗服务特色。积极发展高端医疗技术，以我区优势专科技术为龙头，提高研究创新能力和行业内影响力，持续提升区域专科水平。做优中医骨伤、筋伤、康复等中医优势专科建设，推进州正骨”传承基地、XX市筋伤康复区域中心等建设，积极争取市级“中医名院名科”工程相关项目。推进XX市青少年保健专科建设。持续改进落实医疗质量管理体系和标准体系，提高不同级别公立医院医疗服务同质化水平。提升区属医疗学科水平，加强区级急诊、重症、内科、儿科、药剂等薄弱学科建设，做强骨科、康

9、复、精神卫生、口腔内科等优势学科，完善放射、检验、麻醉等平台学科。积极争取市级一流学科建设专项，争取国家级专科、市级重点学科建设专项。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区科技局、区教委）6 .提升医学技术创新能力。加强基础和临床研究，力口大对基础研究和应用基础研究的投入力度，医院科研经费投入占业务收入的比重不低于全市研发投入强度。支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，积极争取重大科技创新项目，加快国家重点实验室、国家临床医学研究中心建设。选择重点亚专科和新兴、交叉专科领域，推进技术向精尖、纵深发展，培育新的专科增长点，引进发展细胞治疗、基因治疗、液体活检等新技术，开展数字化口腔诊疗技术，提高高发病率、

10、高患病率、高致残率和高死亡率的疾病诊疗技术水平。积极推进中医药传承守正创新，依托市中医骨科医院博士后科研工作站、全国名老中医专家传承工作室等平台，提高科研水平，做优骨伤文献研究室、生物力学实验室、3D打印室、中药制剂实验室等。引进严重精神疾病的脑影像定量报告系统、集成抑郁症自杀自伤早识别全套智能识别系统，用于抗应激引起的精神障碍药物应用，科技创新引领精神卫生服务体系建设。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。（牵头单位：区科技局，配合单位：区卫健委、区教委、区金融办）7 .推进医疗服务模式创新。推动实施多学科诊疗模式，二级及以上医疗机构开设多学科诊疗门诊Q大力推行日间手术，逐步提高

11、日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理，强化基础护理，探索开展延续护理服务，稳步推进长护险。探索在二级及以上医疗机构大力推动药学门诊、处方前置审核、临床药师驻科等工作，开展药物重整、治疗药物管理等药学专业技术服务，提高精准用药水平，深入推进城市上下级医疗机构用药衔接。大力推进院前医疗急救网络建设，加强院前急救与院内救治的信息互通、工作衔接，提升院前医疗急救服务能力。完善综合医院、妇幼保健院中西医会诊制度，建立中西医临床协作长效机制。建立老年友善医院，强化老年护理服务体系，加强老年护理从业人员培训，提升务能力，加快发展社区和居家护理服务，积极开设家庭病床，扩大老年护理服务供给。（牵头单位：

12、区卫健委，配合单位：区民政局、区医保局、区市场监管局）8 .强化信息化支撑作用。推动云计算、大数据、物联网、区块链、5G等信息技术与医疗服务深度融合，大力推进区域就诊“一卡通”，统筹辖区内各医疗机构的挂号软件、网站，建立统一平台。推进智慧医院和医院信息标准化建设，探索“互联网+中医药健康”服务新模式，构建线上”加快推进诊疗服务流程实现智能化，普遍开展智慧医疗服务。依托全市医学影像云中心，完善线上检查质量控制互认标准体系，探索建设医学影像“无胶片”城市。大力发展远程医疗和互联网诊疗，推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，电子健康档案和电子病历实现信息共享。推动实现市中医骨科医院电子病例分级评价、

13、医院互联互通测评、智慧医院建设均达到四级以上水平。在区域内统筹建设区域医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等中心。推动智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。持续推进“互联网+药品流通”改革，建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通Q（牵头单位：区卫健委，配合单位：区大数据发展局、区市场监管局、区医保局）（三）提升公立医院高质量发展新效能9 .加强医院运营管理。健全医院运营管理组织架构，整合业务资源系统，完善各项规章制度。推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。逐步完善总会计师制度建设。按照市级安排部署，运用病种组合标准体系，对照疾病严重程度与资源消耗在每

14、一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院CMI（病例组合指数）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区医保局）10 .加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，所有收支全部纳入预算范围，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。建立健全财务报告、第三方审计和信息公开机制，定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区财政局、区审计局）11 .完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险

15、、法律风险和廉政风险。强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区财政局）12 .健全绩效评价机制。全面开展二、三级公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，坚持和强化公益性导向，逐步推进将考核结果作为财政投入、领导干部任免、医保总额测算、绩效总量核定的重要参考依据。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善城市医疗集团和医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。（牵头单位：区卫健委，配合单位

16、：区财政局、区人力社保局、区医保局）（四）激活公立医院高质量发展新动力13 .改革人事管理制度。按照国家、市级统一安排部署，落实好公立医院人员编制标准。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管理，推动建立竞争择优工作机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。（牵头单位：区卫健委，配合单位：区委编办、区人力社保局）14 .改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取多种方式自主分