健康体检的“三大纪律 八项注意”.docx

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1、健康体检的三大纪律八项注意随着经济文化的发展，国人的健康意识明显提高，多数单位每年都有专门的健康体检；一般家庭、同事、朋友也会根据家族或身边的流行病自觉到体检中心做个检查。那么，体检前要做什么功课呢检前1天清淡饮食不能吃早饭不要喝水做到这些就够了吗？其实远远不止！一个完美的健康体检需要体检医师、客户共同付出，协同完成。那么我们就话分两头,各表一方。先谈客户笔者近期接待一位公务员，她告诉我胃胀不适半个月，10多天前按单位要求做了年度体检，结果基本正常，医生怀疑消化不良，给开了健胃消食片等，用药5天无明显好转，所以想做个胃镜。我看了她体检报告及门诊病历，碳14阴性。详询病史、最近用药及饮食情况后，

2、给做了胶囊胃镜，结果是慢性非萎缩性胃炎，胃窦前庭黏膜可见鸡皮样改变。根据经验我认为她是幽门螺杆菌感染所致，后来被幽门螺杆菌抗体检查结果证实了。用四联疗法1周后，随访症状好转，建议继续用药满14天。其实患者之所以尿素呼气试验阴性，就是因为在胃胀后不规律地服用了奥美拉嘤胶囊等，药物的作用掩盖了幽门螺杆菌感染的真实情况，所以C14结果阴性。因此说体检项目不同，检前要求就不完全相同。体检前的准备工作做不好，检查结果不准确，体检就失去了起应有的意义。下面是笔者根据多年的从业经验列出体检客户的以供参考：一.注意吃.喝对体检结果的影响01.体检前吃得太油，肝功能结果可能不准体检前一天如果吃了大量高脂肪食物，

3、甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，看上去很浑浊，血脂、肝功等结果的准确性会受影响。建议：3天避免油腻饮食。此外，吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酊的数值升高，造成肾功能出现问题的假象。建议体检前一周，保持平常的饮食和生活习惯。02、也不要提前一周吃素、锻炼，结果同样不准确很多人面对体检就像面对考试，在检查前一周就做足准备一一多吃素,少甚至还每天晚上都去运动，希望自己能够“体检出一个好身体。但这样只能显示你体检前几天努力的成果，并不能反映出你真实的身体状况。所以不要刻意做变化，维持原样就好，除非本次结果影响你的前途命运。03、体检前吃错食物，可能造成结果假阳性”大便隐血检测是大肠癌筛查

4、中使用最广泛且评估最多的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为，都可能导致这一结果呈假阳性。比如体检前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等，或刷牙特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。此外，有痔疮的人如厕太用力，结果也会为阳性。建议：验大使前一两天，要忌菠菜、猪肝、血制食品，也不要过于辛辣。04、胃镜检查，前一晚吃少渣易消化食物为了清楚的看到消化道的黏膜、必须使被检查部位保持干净。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚饭吃少渣、易消化的食物，晚上8时以后，不进食物及饮料。如果下午做胃镜，早餐、中餐都不要吃东西。05.腹部CT检直，前4天开始少量饮食空腹，禁食、禁水68小

5、检查下腹部病变的患者前4天开始少量饮食,检查前2天晚口服缓泻剂一次，使胃、肠内容物尽量减少至排空。若检查胆道系统的患者则需要前一天中午多吃油脂食物，以便排出胆囊内浓稠的胆汁。06、空腹时间不对，血糖值测不准大家都知道，体检当天必须空腹，才能让人体处于基础代谢状态，反映真实情况，但是很多人不清楚需要要空腹多长时间。以甘油三酯为例，一般情况下，餐后24小时浓度达到最高峰，但在8小由于个体代谢能力不同，为了更加准确，最好空腹1012小时再化验。空腹时间也不能过长，一旦体内储存脂肪被动员起来，甘油三酯浓度也会升高。同时，血清胆红素可能上升，血糖可能降低。建议：如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就

6、不要再进食了。果汁、奶、茶水、咖啡等饮料也不行。直到体检结束，再进食。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。如果在10点之后才去抽血，可能会导致血糖值失真。07、体检前不要大量喝水，血脂会出现误差。体检前大量饮水会稀释血液，导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。建议：体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是12点以后。可以少量喝水，但最好控制在50毫升以内，也就是一两小口。特别说明：患有高血压、糖尿病等慢性病的人不用担心喝水影响体检结果而不吃药,这种做法反而很危险。服药后再检查，有助于判断你的日常身体状况，以便医生调整治疗方案。准备在全麻状态下做胃肠镜的人清早起来则一点水都不能喝，以免在麻醉后

7、无意识状态下发生误吸。08、体检前喝酒过量，影响心电图结果饮酒会影响一些血液检查项目的结果，最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大酒精还会促使血压改变，心跳加快，诱发心律不齐,降低心电图、脑血流图的准确性。建议：体检前3天最好不要饮酒，体检前一天应禁酒。二.注意装.容对体检的影响09、体检前化妆，不利于医生查体化妆后视觉上比较漂亮，心情也会很好；但物理检查的主要手段是视触叩听,化妆后会影响医生视觉上对疾病的判断。隐形眼镜不利于做眼科检查，连衣裙及连体衣不容易穿脱。10、做心电图别穿化纤衣服，可能会影响检查结果做心电图时不能穿化纤类的衣服，因为化纤很容易因摩擦产生静电，从而影响体检纪现在大医院使用

8、的心电图检查机都是能抗静电干扰的，但很多基层医院的心电图检查机是没有这个功能的。因此，穿纯棉的衣服做心电图检查。另外，女性在做体检时最好穿不带金属扣的内衣，以免在拍胸片时产生阴影，干扰检查结果。三.注意运动对体检结果的影响11、体检前不要剧烈运动，会影响多个指标。运动会影响血糖、肌酊、肝功能等血液检测结果。建议：佥前一天不二走路不会影响体检结果，但如果感觉心跳加速，最好休息510分钟再抽血，等心跳恢复平静15分钟后再量血压。四.注意用药物对体检结果的影响12、体检前能不能吃药？要分情况服用抗生素类药品、维生素C、减肥药物或避孕药等，应停药3天后再接受体检。药物可能会导致检查结果偏移正常范围，所

9、以需要暂停服用。慢性病患者必须常年规律服药，如高血压、心脏病等心脑血管疾病患者，以及糖尿病、某些术后的抗凝治疗患者等，要继续如往常一样服药，配合少量水，同时一定要告知医生。建议：如果不清楚自己的药物是否需要停服,可提前咨询袋鼠健康管家。五注意勿随意放弃尴尬项目13、放弃让人难堪的体检项目此外，一些体检项目需要暴露隐私部位或有疼痛等不适，如等，很多人会选择放弃检查，这很可能贻误大病。比如，肛门指检能初筛出50%70%的直肠癌，是非常有意义且作用巨大的检查，但在体检过程中很多人却选择了放弃，非常可惜。六、注意勿隐瞒病情14、隐瞒病情，对自己一点好处都没有有的患者担心暴露隐私，在医生问诊时有意无意隐

10、瞒身体上问题，比如以前患过乙型肝炎、有便中带血等。这种行为对自己的健康其实是没有帮助的。坐在副驾驶位的妻子邹某立即帮助扶稔方向盘医生的问诊和查体可以发现机器无法检出的不良习惯，比如吸烟喝酒吃太多，也能检查出机器无法发现的健康问题，比如脊柱侧弯或脚气等。如果真是为了自己好，诚心建议大家不要和医生玩躲猫猫的游戏。七.注意避开特殊时期15、特殊状态下体检，会影响血液检查如果你发烧、感冒或在拉肚子等等，出现这类急性疾病时就不建议体检了，这个时候的体温、心率等基础指标都会受影响，检查结果也会发生变化。建议：最好在停止服用抗生素类药物7天后再体检，有些检查还需要更长的停药时,如查幽门螺杆菌的尿素呼气试验。

11、女性月经期也不宜体检，因为女性经血会影响实验结果，出现血尿，大便隐血、血沉假阳性等结果。另外月经期不能接受妇科检查，乳腺红外线检查应安排在月经干净后一周。但女性激素必须经期抽血检查才有意义。八注意特殊群体应特别事项16、女性不要自行冲洗阴道，影响妇科检查结果说到妇科检查，不少人会在体检前做阴道冲洗，避免检查时有异味的尴尬。但阴道冲洗不仅会增加盆腔炎和宫外孕的可能性,还会影响阴道分泌物常影响检查结果。17、老年人体检前不要晨练，会造成检查结果不准确虽然体检前需要空腹，但由于中老年人的肝糖元储备较少，需要吃好，早晨也不建议继续晨练，避免在体检时出现低血糖的情况。这样体检出来的结果也并不准确。终于体

12、检完了，但是有些人在体检结束后，将体检报告束之高阁“，更有甚者讳疾忌医，也不采取一些可控、可及的措施去改善，实在很可惜！的目的是了解自身健康状况，进行主动的自我健康管理，尤其在一些可以通过生活方式、饮食、运动等进行健康管理的慢性疾病方面，更应进行有针对性的治疗和控制。因此，体检后建议这么做：1 .及时咨询相关医生，解读体检表报告。2 .主动健康管理：生活方式、膳食管理、运动管理、心理管理等等。3 .如若需要进一步治疗者，最好及时就医。再表医生根据笔者多年工作的体会总结出体检医师的即三个，一定要以供参考：一.检前一定要全面了解健康档案，深入分析受检者的近期健康状况。尤其应了解既往健康史.家族史中

13、的遗传病史、个人史、月经史、婚育史等。客户的健康档案记录了客户从出生以来的健康状况，认真的阅读了解后基本上就可以掌握客户健康的薄弱环节，再了解了既往病史、家族遗传史、个人史、婚育史就能让我们为客户量身定做准确全面的体检计划（如可以吃什么、不可以吃什么、药能不能停、什么时间体检最好等等），体检套餐。这个是完美健康体检的最基础工作。二.检前咨询过程一定要注意保护客户个人隐私。体检前的咨询是和客户建立友情、获取信任的最直接的途径。在咨询的过程中既要获取客户全面的健康信息，又要逐条分析认真筛选有价值的信息，还要对客户提供的信息尽心保密。保护客户隐私是和客户建立信赖的基础，全面而扎实的医学基础是获取信息、分析信息的基本功，这就要求体检医师除医学知识全面扎实，还要懂一定的心理学。三.按照客户的要求，一定要在相关法律法规、规章制度和执业许可范围内确定体检项目。体检医师面对的经常是客户，很少是患者。在客户就是上帝的宣导下，客户、家属或是单位领导等等往往会提出一些体检中的其它要求,面对这些要求，体检医师一定要在国家法律法规及单位规章制度允许的范围内操作，除了注意自己的执业资格证还要注意单位的执业许可范围，切莫违法、违纪、违规，对客户、自己、单位造成法律纠纷、经济损失或其它不愉快。这就是健康体检的三大纪律八项注意。撰稿人：普洱美年大健康体检中心医务部孙永利