传染病防治：黑热病.docx

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传染病防治：黑热病黑热病又名内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起，经白蛉传播的地方性寄生虫病。临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性脾肝肿大和全血细胞减少症等。主要临床表现为长期发热，脾、肝和淋巴结肿大。骨髓利什曼原虫的检出是确诊的依据，血清免疫学检查有辅助诊断价值。黑热病的病原治疗包括：睇剂是传统治疗黑热病的首选药物，具有疗效迅速显著、疗程短、不良反应少等优点。国外对睇剂无效、过敏或并发粒细胞缺乏症者多用喷他眯。对上述两药均无效者或可试用:(1)两性霉素B：剂量自O.lmgkg开始，逐渐递增至O.5mgkg,每日或间日1次，溶于5%葡萄糖液中缓慢静滴，总剂量成人为L52.0g0为减轻毒性反应可并用小量肾上腺皮质激素。两性霉素B脂质体可以减轻毒性。目前两性霉素B与两性霉素B脂质体逐渐成为首选抗利什曼原虫药物。