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1、传染病防治培训:绪论一.传染病防治培训的重要性住院医师规范培训期间为什么将“传染病防治”列为第一学年的公共培训项目,且按排50学时之多?第一,传染病是人类最常见的疾病,无论哪一专科的临床医师在行医中必然会遇到诸如感冒、流感、细菌感染、院内感染等传染病和感染性疾病,或发热、出疹、腹泻等与传染病、感染性疾病密切相关的病症;只要是临床医师总会应用抗感染药物。特别是面临牵动全社会的新发传染病和某些重要传染病的防治重任,任何专业的医师要做到“不漏诊、不误诊”,也必须熟悉和掌握传染病防治的相关知识。第二,通过“传染病防治”的培训夯实临床的基本功。传染病学是门古老的医学专业,本项目通过“发热”、“感染性出疹
2、性疾病”、“中枢神经系统感染”、“感染性腹泻”、“败血症与其它全身严重感染”、“肝衰竭”和“医院感染”等内容进一步对住院医生进行临床科学思维能力的培训I,从规范地询问病史、作全面体检、合理选择、分析实验室与其他辅助检查项目作鉴别诊断与诊断,以提高临床技能与技巧,增强临床的捂性。第三,对临床各专科广泛使用的抗菌药物、抗真菌药物、抗结核等抗感染药物作全面、系统的介绍起知识更新的作用,为临床医师养成规范合理应用药物的习惯奠定扎实基础。接受培训的住院医师可能有人以为在本科生学习阶段已学过“传染病学”,并经历过约2个月的见习与实习,现在就“传染病防治”培训只是炒炒冷饭,可以敷衍了事。其实不然,首先从讲课
3、的内容看,其知识深度与广度有更高的要求,特别经横向比较鉴别与疏理,更贴近临床实际,如学习“发热待查”为更熟练地区分感染性与非感染性发热,能深入分析感染的部位(定位)与致病菌种类(定性)。又如根据中枢神经系统的症状与体征,以及脑脊液检查结果,建立科学的对中枢感染性疾病鉴别诊断的思路。这些通过认真听课、阅读推荐的参考文献,结合自己的临床实践理解升华,必须会沉淀成为终身受益的临床经验。二,如何顺利完成培训首先要认真听课,尽量不缺课。不仅要理解讲课内容,掌握重点;更要听出讲者的临床思路。结合自己的临床实践疏理出自己今后遵循的思路。倡导与教师互动讨论,多提出问题与异议,以教学相长。养成有目标的自学习惯,
4、根据自己的精力,多阅读推荐的参考文献,做好阅读笔记,加深对教材和讲课的理解。多接触临床,多看病种,在实践中检验、巩固、提高对传染病和感染性疾病的诊治能力。牢记住院医师的培训着重临床诊治水平的提高,而不是单纯的理论学习与考核。因此要重视结合示教的传染病包括新发传染病,临床各科轮转中遇到的院内感染,各系统的感染性疾病的诊治过程来学习。一个合格医生、有发展潜力的医生的成长是在反复的临床实践中锤炼的。三.关于考核本项目属必考项目,考核主要为了保证培训的基本质量。考核内容不超过讲义,答案以讲义和相关文件规定为准,不出偏题怪题。因此只要抱有认真参与的态度,认真讲课、认真自学复习,适当记忆,努力与临床轮转相结合,通过考核并不难。然而,某些对今后终生行医很重要的内容可却难以考核,总之考核不是目的。