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临床护理非计划拔管应急预案一、发生非计划拔管事件后,当事人应立即与值班医师沟通,及时评估患者病情,采取挽救或抢救措施,减少不良后果。二、发生非计划拔管事件后,当事人需上报护士长和科主任并登录护理不良事件登记报告系统,进行上报。护士长当日报总护士长,总护士长根据事件性质即刻或1周内上护理部。三、气管插管脱落:嘱患者平卧,吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SP02等。四、伤口引流管脱落:用无菌纱布覆盖伤口,密切观察患者生命体征、伤口情况,协助医生重新置管或伤口处理。五、胃管脱落:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生评估是否需要重新置管。六、胸腔引流管脱落:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察生命体征,呼吸、频率、节律、SP02,有无呼吸困难。七、尿管脱落:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部清洁,协助医生重新置管。