临床医学概论试题及答案.docx

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1、临床医学概论试题及答案一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。1、二尖瓣关闭不全可导致心脏的B、左心室容量负荷增加D、右心室容量负荷增加B、肝肿大D、肺底部湿罗音A、左心室压力负荷增加C、右心室压力负荷增加E、双心室压力负荷增加2、左心衰的表现是A、颈静脉怒张C、水肿E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律3、风心病二尖瓣狭窄病人，因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咯白色泡沫痰，坐位休息后可缓解，平时稍事活动即可出现心悸、气短，其心功能为B、二级C、三级D、四级E、五级4、上述病人后因呼吸

2、困难加重，经休息不缓解而自服氨茶碱3天，呼吸困难较前减轻，但出现腹胀，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，此时应考虑A、氨茶碱治疗有效B、二尖瓣狭窄的程度减轻C、在左心衰基础上合并了右心衰D、合并了二尖瓣关闭不全E、合并了主动脉病变5、上述病人入院后第二天感心悸，头昏，查：脉搏86次/分，节律不等，心率UO次/分，节律不整齐，第一心音强弱不等，此时应考虑病人可能有A、窦性心动过速B、早搏C、阵发性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动6、治疗洋地黄中毒所至的阵发性室性心动过速，首选药物是A利多卡因C美西律B苯妥英钠和钾盐D普鲁卡因胺E维拉帕米7、下列那项不是心绞痛的诱因A寒冷B激动D吸烟C用力大便E

3、长期卧床8、男性，50岁，有高血压病史10年，此次在活动后突然出现胸骨中段后的疼痛，呈压窄样，放射至左肩，2小时仍未缓解，应考虑A高血压危象B高血压脑病C心绞痛D心肌梗塞E心力衰竭9、在心尖部闻及响亮、粗糙、高调的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，应考虑A风心病二尖瓣狭窄C风心病主动脉瓣关闭不全E风心病三尖瓣关闭不全10、有关心包炎，下列哪项不对？A、急性者可伴渗液C、以结核性心包炎多见E、Kussmaul征可阳性11、右心衰最早出现的体征是：A、奔马律C、紫细E、双下肢浮肿B风心病二尖瓣关闭不全D风心病三尖瓣狭窄B、脉搏在吸气时增强D、可出现心前区疼痛B、奇脉D、颈静脉充盈12、确定肾小球病

4、病理类型和病变程度的必须手段是A、血常规检查B、尿蛋白检查C、肾功能检查D、免疫球蛋白检查E、肾活检13、有助于判断肾小球源性的血尿的是A、肉眼血尿B、镜下血尿C、变形红细胞血尿D、尿红细胞容积分布曲线对称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰14、急进性肾小球肾炎的病理特征是A、肾小囊内新月体形成B、肾小球内皮细胞增生C、肾小球节段性纤维素性坏死D、IgG呈光滑线条状分布于肾小球血管壁E、电子致密物在系膜区沉积15、能较快促进慢性肾小球肾炎的肾功能恶化的临床表现是A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、管形尿16、凡尿检异常（蛋白尿、血尿）、水肿及高血压病史达多少时间以上，无论有无肾损害均应考虑慢性

5、肾小球肾炎A、3个月C、1年E、2年17、尿路感染中最常见的至病菌是A、绿脓杆菌C、葡萄球菌E、大肠杆菌18、尿路感染最主要的易感因素是A、泌尿系统畸形C、尿道口周围炎症E、尿路复杂情况所致尿流不畅19、尿路感染的最有价值的确诊手段是A、大量白细胞尿C、尿涂片镜检细菌E、尿细菌定量培养B、半年D、1年半B、变形杆菌D、粪链球菌B、尿路器械的使用D、机体抵抗力差B、脓尿D、亚硝酸盐试验查：血压 190/10OmmHg, Hb85gL,尿20、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。蛋白(+),尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是:A、K+、N+B、BUN、CrD、血常规C、肾脏B超E、尿蛋白定

6、量21、女性,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,面部有蝶形红斑,X检查有胸腔积液,抗核抗体强阳性。应首选何药治疗A、小剂量糖皮质激素B、大剂量糖皮质激素C、非留体类抗炎药D、慢作用抗炎药E、免疫抑制剂22、女性，19岁，自觉清晨两手指间关节和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林治疗无效，且病情渐恶化，出现乏力，体重减轻及不规则发热。检查RF(+)o该病人应考虑为A、类风湿性关节炎C、原发性骨关节病E、系统性红斑狼疮23、RA的关节炎特点是A、起病急骤C、活动后症状加重E、常为不对称病变24、RA的主要病理变化是A、附着点炎C、小血管炎E、皮下纤维组织增生25、晨僵表现最明显

7、的疾病是A、痛风C、多肌炎E、类风湿性关节炎26、与SLE发病有关的因素是A、雌激素水平增高B、风湿性关节炎D、痛风B、首发 PIP、MCP、腕D、偶见畸形B、滑膜炎D、关节软骨变性B、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮B、孕激素水平增高C、雄激素水平增高D、甲状腺激素水平增高E、肾上腺皮质激素水平增高27、能使瞳孔扩大的中毒是A、阿托品中毒B、有机磷农药中毒C、甲醇中毒D、毒蕈中毒E、亚硝酸盐中毒28、关于洗胃方法的描述，正确的是A、8小时内洗胃最有效B、主要适用于神清合作的病人C、吞服强腐蚀剂毒物的病人洗胃应慎重D、每次注入200-25OmI液体E、洗胃液用至2L即可判断清洗干净29、2%碳酸氢

8、钠不能用于何种中毒的洗胃A、敌百虫中毒B、拟菊酯类中毒C、乐果中毒D、苯中毒E、汞中毒30、原发性肝癌临床主要表现为：A、食欲下降B、进行性消瘦C、进行性肝肿大D、腹胀腹水E、不规则发热31、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？A、SGPTC、异常凝血酶原E、CT检查32、肝性脑病的主要临床表现为:A、意识障碍和昏迷C、肝臭E、脑电图改变33、急性胰腺炎的最常见病因是:A、暴食和酗酒C、细菌或病毒感染B、AFPD、B超显像B、朴翼样震颤D、出血倾向B、胆道疾病D、高血钙症E、原因不明34、急性糜烂性胃炎主要临床表现为:A、上腹疼痛C、食欲不振E、腹泻35、最强的抑制胃酸分泌作用A、胶态次

9、枸檬酸锌D、洛赛克E、胃舒平B、恶心呕吐D、呕血黑便B、甲鼠咪服D、法莫替丁36、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止，最好的处理措施应是:A、持续输入新鲜血C、静滴洛赛克E、紧急手术37、慢性胃炎确诊主要依据是：A、胃液分析C、X线钢餐检查E、综合判断38、准确反映体内贮存铁的敏感指标是:A、血清铁C、总铁结合力E、运铁蛋白饱和度39、人体吸收铁的主要部位是：A、胃窦部C、回肠E降结肠40、关于再障的诊断，哪项不正确？A、全血细胞减少C、肝、脾肿大B、胃管注入去甲肾上腺素D、胃镜下电凝止血B、临床症状D、胃镜和胃粘膜活检B、血清铁蛋白C、红细

10、胞游离原叶琳B、十二肠空肠上部D、升结肠B、网织红细胞下降D、骨髓增生减低E、抗贫血治疗无效41、哪种类型白血病出血最常见？A、急淋L3型B、急粒C、急单D、急性早幼粒E、急性红白血病42、特发性小血减少性紫瘢治疗首选的药物是：A、免疫抑制剂B、抗生素C、雄激素D、抗组胺药E、肾上腺糖皮质激素43、哪种情况应考虑先天性凝血因子缺乏？A、年轻女性反复皮肤粘膜出血B、链球菌感染后出血C、老年人自发性紫瘢D、幼年期深部肌肉关节腔出血E、肝素、华法令治疗后出血44、精神分裂症哪种幻觉最常见？A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻触E、幻味45、有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是：A、年令B、意识障碍轻重C、

11、有无呕吐D、有无神经系统定位体征E、有无高血压46、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况?A、幻觉B、感觉过敏C、错觉D、感觉倒错E、妄想47、癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为：A、乍克逊(Jackson)癫痫B、全面强直-阵挛发作C、自主神经发作D、失神发作E、复杂部分性发作48、癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适？A、苯妥英钠B、卡马西平C、安定D、丙戊酸钠E、乙琥胺49、“三偏征”是哪个部位脑出血的体征？A、壳核出血B、脑桥出血C、小脑出血D、脑叶出血E、脑室出血50、帕金森病的临床表现，错误的是：A、老年人多发C、静止性阵颤E、精细动作障碍B、肌张

12、力减低D、慌张步态51、脑梗死最常见的病因是：A、糖尿病B、真性红细胞增多症C、动脉炎D、先天性动脉狭窄E、脑动脉粥样硬化52、脑积液蛋白-细胞分离现象见于：A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、面神经炎C、急性脊髓炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病53、脑卒中最重要的独立危险因素是：A、糖尿病B、心脏病C、高血压D、高脂血症E、吸烟54、下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助最大？A、长期嗽咳、咳痰病史B、桶状胸或过清音C、肺功能检查通气功能障碍、残气量增加D、X线肺野透亮度增加E、心电图显示低电压55、支气管扩张可靠的确诊依据是：B、大量脓痰D、肺部固定性湿性罗音A、反复咯血C、慢性咳嗽E、支气管碘油

13、造影56、男、6O岁，咳嗽1O年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊断是：A、支气管哮喘B、支气管扩张C、阻塞性喘息型支气管炎D、支气管肺癌E、慢性喘息型支气管炎57、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用？A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、色甘酸二钠E、博利康尼58、诊断肺结核最可靠的依据是：A、结核中毒症状B、X线呈浸润性改变C、OT试验阳性D、痰检找到结核菌E、血沉增快59、一青年患者3天前因淋雨后，突起发热、右侧胸痛、咳嗽、检查发现右侧呼吸音减弱、语音传导增强，下列哪种诊断可能性大？A、右侧胸腔积液B、右肺结核C、右侧大叶性肺炎D、右肺癌E、双肺炎60、成人肺结核最可靠的诊断依据为下列哪项？B、胸片絮状阴影D、OT试验阳性B、肺炎D、支气管扩张症A、发热、咳嗽、盗汗C、痰菌检查结核菌阳性E、ESR增快61、肺心病最常见的病因是:A、肺结核C、慢性支气管炎E、胃酸分泌增加62、下列哪项不是慢性支气管炎的常见临床表现：A、咳嗽B、咯血C、咳痰D、感染E、喘息63、结核性胸膜炎早期的主要症状是：A、发热B、结核中毒症状C、呼吸困难D、心衰E、头痛、头昏64、肺炎支原体肺炎首选抗生素是A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、红霉素E、氟哌酸65、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘涌平卧。体查：双肺肺气肿体征,两