AED（自动体外心脏除颤器）介绍及除颤原理解析.docx

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1、AED介绍及除颤原理（解析）AED（自动体外心脏除颤器）的工作原理自动体外心脏除颤器，一般简称AED,是专门为非医务人员研制的一种专用急救设备，携带方便、易于操作、使用安全。学会使用AED比学会徒手心肺复苏术更简单，能使猝死的抢救成功率提高几倍至几十倍。AED在欧洲和北美部分国家、日本、新加坡，以及中国香港、澳门、台湾等地区早已家喻户晓。机场、火车站、体育场馆、学校、商业街区、酒店、写字楼、公司、政府机关等人群密集的场所，以及警车、消防车、民航飞机和不少家庭中都普遍安装了AED设备。AED的工作原理AED俗称“傻瓜电击器”，在一些国家和地区，不少小学生已掌握了AED的操作方法。其工作原理是通过

2、电击来纠正心律。猝死最常见的原因是一种致命性的心律失常，医学上称为心室纤维性颤动，简称“室颤”。心肌受损或者供氧不足,均可导致室颤的发生，这时心脏会丧失有效的排血功能，生命危在旦夕。使用AED可以通过一次或多次电击迅速消除室颤，纠正心律，恢复心跳，被认为是抢救猝死最有效的方法。AED如何用于儿童？8岁以上儿童。成人AED同样适用于8岁以上儿童。使用时按照成人标准将第一张电极片贴于儿童胸部右上侧、锁骨下方，第二张电极片贴于儿童左侧腋窝下。其他操作与成人一样。18岁儿童。小于8岁的儿童，最好选择小儿专用AED,或使用带有小儿电极片的成人AEDo如果以上二者都没有，也可使用标准的成人AED和电极片，

3、注意小儿专用AED,其电极片贴的位置与成人不同，第一张电极片贴于小儿背部中央，第二张电极片贴于小儿胸部中间，确定两张电极片是垂直的，其他操作与成人相同。1岁以下的婴儿绝对不能使用成人AED。电除颤的操作肯定已经非常熟悉了。包括电极板/片的摆放位置、操作流程等。但是电除颤的很多细节，你是否也都知道呢？使用篇1 .电极摆放位置指南中优先推荐前-侧位，也就是我们常用的一个电极置于右锁骨下方胸骨右缘，另一个电极置于左侧腋中线第五肋间心尖部。如果由于外伤、病变等原因，患者的这个部位不适合摆放电极，该怎么办呢？其实，还有三种位置可以选择。前-左肩胛位：一个电极板放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛

4、下；前-右肩胛位：一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，注意避开脊柱；前后位：一个电极板放在左肩胛下区，另一个电极板放在胸骨左缘第四肋间水平。2 .何时能除，何时不能除？所有心脏骤停患者都需要除颤吗？并不是。心脏骤停的原因包括：室扑、室颤；无脉性室速；心脏电机械分离；心室停搏。只有前两种才是除颤的适应证。3 .导电糊用完了？这种情况可能在临床中遇到的不多，但是如果真的没有导电糊可用怎么办？随手拿起处置室的酒精？不可以！否则可引起皮肤灼伤。紧急情况下，可用盐水纱布或清水，注意电极板/片要紧贴皮肤。4 .一次不行，再来一次？NO!对于一次除颤失败的情况，不推荐连续除颤。应立即胸外

5、按压，至少完成5组胸外按压后再行分析处理。维护保养篇1 .保持除颤仪的待用状态需要做什么工作？除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈现象，每天清洁消毒擦拭完毕。除颤仪心电导联电缆连接完好无破损，电极片连接正确完好。除颤仪导电膏随设备存放且足量，保证随时可以使用。除颤仪必须定位放置，所有医护人员应知应会。2 .常用清洁剂种类是哪些？稀释的肥皂水、稀释的氨水、双氧水（3%）、乙醇（70%）、异丙醇（70%）。3 .清洁的方法有哪些？断开电源和电池。用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。用柔软

6、的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。将设备放在通风阴凉的环境下风干。注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。故障处理篇1 .开机后电源不亮是什么原因？在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作。分析原因，一般都是因为电池故障引发的，若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效；如果经过检测，电池正常工作，则表明是AC/DC电路问题。在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换。2 .屏幕波形混乱是

7、什么原因？主要现象是屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题。事实上，考虑到设备的运行效果，心电除颤仪本身就设置有相应的屏蔽措施，抗干扰能力较强。但是伴随着各种设备的大量使用，干扰问题无法彻底避免。对此，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范措施，保证设备功能的稳定发挥。今年电视上，网络中有三个字母出现的频率非常高，“AED”、“除颤仪”AED是什么？AEDAUtomatedEXternaIDefibrilIator缩写，自动体外除颤仪。是一种轻巧、便携、可供非医务人员使用对医疗设备。除颤原理触电不是会把人电死的吗？为啥被除颤仪电一下又能救命呢？难道停止的心脏被电一下又能重新起跳？

8、今天我就尽量用通俗的语言，给大家介绍一下用除颤仪是怎样救命的。心脏位于胸的左部，一般与自己的拳头一样大小。心脏就像一个有四建房子的大房，分别是：左心房、右心房、左心室、右心室。心房主要功能是负责回收来自静脉的血液，并输到心室。左心房接受从肺部回来的血，右心房接受从全身其他部位回来的血。心房与心室之间有带瓣膜的通路（瓣膜都有防止血液逆流的作用），心房收缩时血从通路流入心室。心室主要承担心脏最重要的泵血任务，也就是往身体的各个部位输送血液。左心室是将肺循环的静脉血泵入体循环，血液泵出的远，使劲大，所以左心室心肌壁最厚。右心室是将体循环的静脉血泵入肺循环，需要的力量小，心肌壁相对薄一点。心室虽然不大

9、，但是每分钟要博出近5000毫升的血液，每天博出约700万亳升，即约7吨的血。正常情况下，窦房结是这套系统的“指挥中心”，它能够自动地、有节律地产生电流信号，电流首先会沿着传导系统传达到左右心房，引起心房收缩；紧接着电流通过房室结，传达到左右心室，引起心室收缩。心肌就在这套系统的指挥下，协调工作，有节律的跳动。心电图记录的就是传导系统发出的电信号，正常心电图是这个样子的:心室颤动（章颤）心电图（蓝框内）这个时候心肌已经不能协调收缩，失去了向外泵血的能力。人的脑部由于没有供血供氧，意识丧失，随即呼吸停止。如果这种情况持续10分钟以上，脑细胞出现不可逆性的死亡，人往往就没救了。头量10-20秒钟晕

10、厥或抽搐60秒钟后呼吸停止， 大小便失禁.4-6分钟后10分钟后脑组织出现不可逆伤害脑组织死亡， 植物状态除颤仪如何对心脏产生作用？心肌不能协调收缩时，最有效的急救方法就是尽快终止心脏紊乱的电活动,使其恢复正常的节律。而除颤仪就是可完成这一任务的重要武器。除颤仪可以控制电击能量，在极短时间内释放一股电流通过心脏，使所有的心肌细胞都能够在瞬间同时产生“激动”，随即在短时间内处于休息停顿状态（此时被称为不应期），心脏内的电活动就这样被强行中止了。这个时候的心电图会成为一条直线，心脏是不跳的。你可不能傻傻地等着病人醒来，一定要马上开始持续胸外按压，人工地形成病人体内的血液循环。接下来会发生什么事呢？

11、如果心肌细胞还有正常的功能，它们在度过了不应期后，会再次自动地形成电活动。此时很有可能就恢复了正常的节律，心脏于是正常地跳动起来；也可能再次出现室颤，需要再次除颤，继续持续胸外按压。这里又要提到一个常见的误区了：如果心跳停止时间如果比较长，心电图已经成直线，除颤是没有用的。顾名思义，心脏有“颤”才除，没“颤”的情况下，唯有持续地进行胸外按压。除颤仪是让心脏停的，和心脏起搏器不要搞混淆了。总结一下，除颤仪的作用就如同电脑机箱上的复位键。心脏电活动紊乱，心肌停止有效收缩，相当于死机了。这时除颤就等于按下复位键，等待电脑重新启动。当然，如果电脑硬件系统问题比较大，也可能重启不成功。所以，除颤仪也不是

12、万能的。AED很多人会问：救治的时机只有短短的几分钟，无论是将患者送往医院还是等待急救人员前来都来不及。那么普通人有可能操作原理这么复杂的设备来救人吗？别担心，我们现在有了更高级的武器：自动体外除颤仪(AED)oAEDAutomatedExternalDefibrillatorW,自动体外除颤仪。是一种轻巧、便携、可供非医务人员使用对医疗设备。如果打个比方，普通除颤仪就是手动照相机，参数要靠自己设定，那么AED就是自动傻瓜式相机，你只要对准目标，按下快门就可以了。AED能够侦测病人的心电活动，并自动进行判断，大大降低了除颤仪的使用门槛，使得普通人也能够操作，使患者在发病第一时间得到救治成为可能

13、，是提高院外猝死抢救成功率的一件利器。AED怎么用？当你发现一个人突然倒地，呼之不应时且没有呼吸，应该立即呼救，告诉身边的同伴去取AED,同时拨打120电话。自己则准备开始心肺复苏操作。AED一旦到达，立即取出、按开机键开机。同时将电极片连接到患者身上,所有人不要触碰患者，AED会自动进行分析，提示你下一步的操作。继续按压或者准备除颤。如果需要除颤，先确认周围人员安全，与患者没有接触，再按下除颤按钮。按下绿色开关键，启动设按机器指引将除颤电极片如果AED分析后建议电击,备电源，激活视听指示；贴于患者胸部；按下橙色电击键。当然，要提高抢救的成功率，标准的心肺复苏操作也必不可少。多参加相关的培训，

14、亲自动手在模拟人身上多练习一下也是十分必要的。交通要冲：机场、高铁站、二等站以上之台铁车站、捷运站、转运站、高速公路服务区、港区旅客服务区。长距离交通工具：高铁、座位数超过十九人座且派遣客舱组员之载客飞机、总吨位一百吨以上或乘客数超过一百五十人之客船等交通工具。观光旅游地区：国家级风景特定区及直辖市、县市政府主管之风景区，国家公园、森林游乐区、开放观光休憩活动水库、观光游乐业、文化园区、农场及其他等观光游乐性质地区。学校、大型集会场所或特殊机构：高中以上之学校、法院、立法院、议会、健身或运动中心、殡仪馆、三千名以上人员之军营。大型休闲场所：平均单日有三千名民众出入之电影片映演场所（戏院、电影院）、录影节目带播映场所、视听歌唱场所、演艺厅、体育馆（如小巨蛋）、图书馆、博物馆、美术馆。大型购物言所：平均单日有三千名民众出入之大型商场（包括地下街）、卖场、超级市场、福利站和百货业。旅宿场所：客房房间超过二百五十间之旅馆、饭店、招待所（限有寝室客房者大型公共浴场或温泉区：旺季期间平时单日有一百人次出入之大型公共浴场及温泉区。理论上，在人流密集的商场、机场、火车站、电影院、公园、学校等场所，AED都应该和消防栓一样，成为标准的安全设施。遗憾的是，我国目前在院前急救方面的建设同发达国家相比，差距还比较大,AED还不怎么常见。