手术室护理质量评价标准.docx

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1、手术室护理质量评价标准项目检查内容分值扣分标准护理管理25分1、手术室布局合理、分区明确，标识清楚，室内干净、整洁，墙面无污染，地面无水渍；护土着装规范，4一项不符合要求扣2分2、护士能掌握操作规程及岗位职责。6不掌握扣相应分值，掌握不全扣分3、护士能知晓本科的应急预案与程序。64、能掌握医院及科室的规章制度、专科护理常规。65、护士能掌握“跌倒”，“坠床”“烫伤”等不良事件的防范措施及上报程序。3护理质量及护理安全管理5分6、手术护理记录单、安全核查单书写规范，填写齐全。3一处不合格扣1分7、输血及血浆双人核对，签字规范。3未签名扣全值，签名不规范扣分8、料室质控及安全护士按时检查，有反馈及

2、整改措施。5一项不符合要求扣2分9、无菌物品放置规范。210、巡回护士能和病人有效沟通并为病人实施保暖措施。4一床不符合要求扣2分11、择期大手术患者，护士应进行术前与术后访视，有记录5未访视扣相应分值12、接送病人时应严格执行查对流程。3不符合要求扣相应分值13、护士能掌握快速灭菌器的使用方法和保养。4不掌握扣全值，掌握不全扣2分14,供应室回收的器械包标识清楚，包内手术器械无血渍。5标识不清扣2分，有血渍扣3分15、各种电插座定期检查、功能完好。2不符合要求扣相应分值16、抢救车规范管理，车内药品无过期。8管理不规范扣3分，药品过期扣全值17、吸痰器功能完好、备用状态。6不在备用状态扣相应分值18、氧气装置安全，备用状态，湿化瓶清洁干燥保存。5不在备用状态扣相应分值；湿化瓶不清洁扣1分消毒隔离20分19、严格执行手卫生及无菌技术操作原则，无菌排物钳干式使用并按时更换。4一项未做到扣2分20、腹腔镜按规范清洗、消毒灭菌、保存，有记录。821、使用中的灭菌物品、消毒液无过期。5过期扣全值22,卫生用具标识明确、分区使用、悬挂晾Po3一处不符合要求扣1分