三级护理质量评价标准.docx

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三级护理质量评价标准项目检查内容分值扣分标准病情观察20分1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、病情变化随时通知医师处理并记录。20未按要求观察病情变化扣10分未按要求记录一项扣5分治疗30分3、根据医嘱，给药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速方法等)。4、输液通畅、无外渗，输液执行单记录清晰准确，留置针护理符合要求。5、正确实施各种治疗。30输液外渗扣10分其他一项不符合要求扣5分病情记录15分6、根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录15未按要求测量或记录扣5分基础护理15分7、整理床单元，符合要求。5未按要求实施基础护理扣10分，其它一项不符合要求扣3分8、患者安全管理。(1)患者不可私自外出，外出履行请假手续。(2)有相应的安全标识，(防跌倒、药物过敏)并及时告知病人。(3)对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、自杀倾向等)，进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。10健康指导20分9、提供护理相关的健康指导，包括入院宣教，相关检查注意事项，饮食、用药、术前术后宣教、出院指导，有记录。20未做扣5分，不到位扣2分