临床附睾淤积症病理、影像学表现、鉴别诊断及总结.docx

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临床附睾淤积症病理、影像学表现、鉴别诊断及总结附睾淤积症附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症，输精管结扎后，当附睾液的产生、吸收、消除间的动态平衡被打破，精子在附睾管内淤积，附睾管扩张、破裂，精子外渗，间质内发生无菌性炎症及附睾睾丸结构与功能受损，导致附睾淤积症的发生。它是一种较为常见的并发症，原因之一为男性结扎手术引起，之二为输精管阻塞，包括输精管缺如，附睾畸形，附睾炎症，附睾肿瘤等。声像图表现：附睾增大，内可见细密的点状回声，可出现内壁不光整的无回声区，CDFI睾丸及附睾血流无异常改变。鉴别诊断附睾结核：病程缓慢，疼痛不明显，病灶侧附睾体积增大，附睾头、体、尾常同时累及，呈低回声不均匀结节，内部多见强光斑，部分伴声影，CDFl常无特征性血流信号；附睾炎：疼痛较明显，常有急性或反复发作史，附睾肿大，形态不规则，以附睾尾部多见，内部回声不均匀，局部呈结节状，结节内部常无钙化灶，CDFl示病变侧附睾血流增多。总结附睾淤积症在超声像上的特征性表现，对此病的诊断与鉴别诊断具有较高的临床运用价值，超声检查具有价廉、无创、诊断率高、操作简单又可多次反复对照等优点，可以作为附睾淤积症首选诊断方法，并可作为输精管吻合术后再通与否的影像检查方法。