2024年全国临床执业医师定期考核知识点试题库(含答案).docx

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1、2024年全国临床执业医师定期考核知识点试题库（附含答案）一、选择题1、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.D孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋正确答案：A2、关于腹透中心医师和护士与患者的比例说法错误的是：A.患:医：护=2030:1：1B.每增加50例患者需增加专职护士1名C.每增加50例患者需增加专职医师1名D.每增加80例患者需增加专职医师1名正确答案：C在INTERSTROKE中人群危险因素对卒中风险之比最高的危险因素是以下哪一项？A.局血压B.糖尿病C.酒精摄入D.体力活动正确答案：A4、下列疾病

2、可有血淀粉酶增高，除了A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.结肠癌D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡E.急性肠梗阻正确答案：C需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎,急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。5、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10-15秒E.听到心律减慢立即停压正确答案：A按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流,不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心律减慢

3、立即停压；老年人不能用此法。6、下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A.24小时尿蛋白3.5gB.血浆白蛋白V30glC.双下肢凹陷性浮肿D.大量血尿E.血胆固醇及甘油三酯升高正确答案：A肾病综合征的诊断标准是：24小时尿蛋白3.5g；血浆白蛋白V30g1;水肿；高脂血症。其中和为必须具备。为最基本表现，为继发表现。故本题选A。7、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A. PRl及IHB. PRI及TSHC. PRI及ACTHD. GH及TSHE. GH及ACTH正确答案：E腺垂体功能减退症的临床表现包括肾上腺功能减退。由于ACTH缺乏，皮质醇分泌减少，对胰岛素敏感可有血糖降低，生长激

4、素(GH)缺乏可加重低血糖发作。故选E。8、癌性胸水具有下列哪项特点A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/UlD.IDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白VO.5正确答案：D癌性胸水应符合渗出液特点,包括:外观混浊或为血性，比重1.018、细胞数500X106/1、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量，30gl符合Iight标准。9、下列哪项是糖尿病患者最基础的治疗措施A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双服类降血糖药D.磺服类降血糖药E.胰岛素正确答案：C医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对Tn)M患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐

5、饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。10、在糖尿病并发症和长期糖尿病患者中更为常见的症状是A.胃肠道症状B.日常活动量下降C.低血糖症状D.多器官功能衰竭正确答案：A11、有关CUShing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高正确答案：C12、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A.腹式呼吸减弱B.突发的剧烈腹痛C.恶心、呕吐D.肠鸣

6、音消失E.发热正确答案：B上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质多为灼痛,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。13、关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位C.原发病灶吸收快D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E.原发型肺结核多见于老年人正确答案：E原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。14、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.血红蛋白和红细胞下降C.脉搏频数

7、微弱D.四肢厥冷和心慌E,血压下降、呼吸急促或休克正确答案：B15、某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至18X109/1,中性粒细胞30%,宜采用的措施是(单选题(A2)(1分)A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案，加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案：C粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应，严重减少时可发生粒细胞缺乏症，因此当WBCV3X109/1或中性粒细胞VI.5X109/1时应停用抗甲状腺药物,严密观察，并试用升白细胞药物，故本题选C。16、霍

8、乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A.治疗病人B.隔离密切接触者C.水和食品的消毒D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗正确答案：C17、女性，28岁。无高血压家族史，妊娠38周，门诊检查发现血压增高为180/1OOmmHgo经检查排除继发性高血压后，诊断为妊高症，该患者不宜降压选用以下哪种降压药A.血管紧张素转换酶抑制剂B.普蔡洛尔（心得安）C.硝苯地平D.异山梨酯（消心痛）E.地尔硫？正确答案：B18、男性，75岁。因冠心病而服用他汀类调脂药，有糖尿病史，体型偏胖。半年后，复查血脂提示1D1-C3.5nIlnol/1,仍未达标，考虑患者年龄，避免增加药物副作用，加用调脂药，下面最合适的药物

9、是A.烟酸B.普罗布考C.依折麦布D.非诺贝特E.胆酸螯合剂正确答案：C19下列哪项不是Horner综合征的特征性表现A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷正确答案：CHOrner综合征包括；病侧眼Il佥下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。20、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较，治疗时间的异同点是A.时间一样B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间正确答案：E糖尿病合并结核的化疗原则与单纯肺结核相同，只是治疗时间适当延长。21、下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是A.OGTTB.血浆皮质醇节律测定C.血

10、浆ACTH测定D.24小时尿游离皮质醇测定E.小剂量地塞米松抑制试验正确答案：A22、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A.反复穿刺抽胸水B.胸腔内注入氢化可的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物正确答案：E结核性胸膜炎治疗最重要的是规范化抗结核治疗。23、结核球的直径大小A.直径在24cm之间，多小于2cmB.直径在45cm之间,多小于4cmC.直径在35cm之间，多小于5cmD.直径在1-2cm之间，多小于2cmE.直径在24cm之间，多小于3cm正确答案：E结核球多由于干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球直径多在

11、2s4cm,多小于3cm024、女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/1,白细胞12X109/1,血小板40X109/1,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A. HAB. DAC. vpD. CHOPE. MOPP正确答案：C根据题干中所述，提示为Al,过氧化物酶(PoX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为All,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是All诱导缓解治疗的基本方案。故选C。25、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应

12、超过F. 100mlG. 200mlH. 500mlI. 100OmlJ. 2000ml正确答案：D26、患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑(单选题(A2)(1分)A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎正确答案：D类风湿关节炎的典型表现是对称性小关节肿痛伴晨僵,因此选Do骨性关节炎多见于膝、髅、脊柱关节，掌指和腕关节较少受累，且活动后关节疼痛加重，故A错误。痛风患者男性占95%,最易受累的是硝趾的跖趾关节，故B错误。银屑病关节炎的特征性表现为银屑皮疹和指甲病变，故C错误。风湿性关节炎多表现为游走性多发性大关节

13、炎，且多有心脏受累，故E错误。27、心房扑动患者最常出现的房室传导比例为A.2:l或4:1B. 3:1C. 5:10.6:1E.7:l正确答案：A多数未经治疗的心房扑动,房室传导比例是2:1或4:1,心室率一般约为150次/分或75次/分。28、提示系统性红斑狼疮病情活动的是A.抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性正确答案：C29、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确A.年龄大于50岁B.颗动脉有压痛，搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颗动脉病理检查提示血管炎正确答案：B巨细胞动脉炎的患者查体示：颗动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。30、不属于

14、小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。31、到目前，类风湿关节炎的确切病因是A.感染B.遗传因素C.免疫功能紊乱D.环境因素E.仍不明确正确答案：E32、休克患者动态监测中心静脉压值为25CnIH20,表示A.血管床过度收缩B.充血性心力衰竭C.肺循环阻力增加D.血容量不足E,肺梗死静脉正确答案：B中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力变化，可反映全身血容量与右心功能的关系。CVP正常值为O.49098kPa(510cmH20)当CVPVo.49kPa时，表示血容量不足;高于1.47kPa(15CmH20)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa(20cmH20),则表示存在充血性心力衰竭。故本题选Bo33、关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确A.主要累及弹力动脉B.主动脉分支起始部较显著C.全层动脉壁受累D.可形成动脉瘤E.颗浅动脉最常受累正确答案：E颍浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，余选项均为大动脉炎的病理表现。34、不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是A.PAC3阳性