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附件3:2024年烟台市蓬莱中医医院高层次人才招聘报名登记表报名序号:姓名性别考生照片出生日期民族政治面貌婚姻状况户籍所在地报考岗位身份证号码参加工作时间学历(说明专硕还是学硕)学位专业名称研究方向毕业时间毕业院校医师资格证书取得时间实习单位本科学制本科专业名称住院医师规范化培训合格证书取得时间工作单位工作年限个人联系电话家庭电话英语等级职称报考单位报考岗位学习经历(从高中阶段开始填写)学历起止时间毕业院校所学专业学制工作经历起止时间工作单位从事专业职称职务家庭成员状况(结合实际填写父母、配偶、子女的姓名、年龄、工作单位及职务)发表论文发表时间刊物论文题目位次影响因子主持或参与的科研获批时间计划项目类别项目名称位次获得的荣誉、奖励(从大学阶段开始填写,没有填无)导师简介(200字以内)资格审查意见(由审核人员签署)审查人:复核人:审查单位(签字)(签字)(盖印)年月日注:除“资格审查意见”栏和报名序号外,该表空余部分均须考生完整、准确地进行填写。