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1、项目性质:项目编号:项目名称:申报单位:填表日期:武汉市民间组织管理局监制填表说明一、本申报书为项目实施的格式合同,申报单位必须保证其真实性和严肃性。项目一经立项,合同即告成立。二、项目编号由武汉市民间组织管理局负责填写。三、项目名称为“申报单位名称+项目内容概述+示范项目(试点项目)”,如“XX协会医疗救助示范项目二四、申报书各项内容按照说明填写,为保证统一规范,请勿对格式进行修改,填写内容请勿超过要求字数。五、项目申报单位可以按照要求报送项目申报书电子文件即可参加项目评审,待项目评审获得通过后,再按照要求报送纸质材料。六、本申报书由武汉市民间组织管理局负责解释。七、通讯地址:邮政编码:电话
2、:电子邮箱:项目审批表申报单位我单位保证项目申报材料真实、合法、有效,已制定项目实施计划、方案,确保项目如期完成。将按法律、法规有关规定,接受项目监管、审计和评估,并承担相应责任。法定代表人签字:(单位盖章)年月日审批意见经评审专家小组评审通过,现予以立项,立项资金为万元。签字:(武汉市民间组织管理局代章)年月日配套资金确认书我单位确认申报书中所列配套资金数额真实有效,来源合理可靠,保证配套资金及时到位,严格按照项目计划执行预算,并自愿接受日常监督检查和财务审计。法定代表人签字:(单位盖章)项目名称申报单位业务主管单位登记证号成立时间邮政编码通讯地址2013年度年检结论评估等级有无免税资格项目
3、时间项目领域实施地域曾获何种奖励(限填三种)户名开户帐号开户银行姓名办公电话手机电子邮箱项目负责人项目联系人项T预算资金来源资金种类金额(万元)申报资金配套资金自有资金社会募集资金地方财政资金合计申报资金预算支出明细支出明细(仅列支申报资金)金额(万元)一、社会服务支出(以受益对象为单位的服务活动支出)(1)(2)(3)合计项目概况(项目内容、预期效果)(100字以内)项目特色(创新性、示范性、可推广性)(100字以内)受益对象预计直接受益人数备注:1 .项目资金应当用于受益对象和社会服务活动,以受益对象和社会服务活动为基础编列预算,例如,救助病人,应列出病种、病人数量、人均资助金额;农村援建
4、沼气池,应列出援建数量,每户金额;社工服务,应列出服务人数,每人金额。预算的金额和标准应符合实际,并接受社会监督。2 .项目活动确需召开会议的,应当列出会议天数、人数,会议所有经费控制在每人每天320元以内,应当保留会议通知、议程、照片、签到表、发票和消费明细等备查。3 .项目活动确需培训的,应当列出培训天数、人数,培训所有经费控制在每人每天200元以内,应当保留培训通知、课程设置、教材讲义、会场照片、签到表、发票、消费明细等备查。4 .项目活动确需专家费用的,专家费的开支一般参照高级专业技术职称人员500元/人天、其他专业技术一般人员300元/人天的标准执行。超过两天的,第三天及以后的费用标
5、准按200元/人天执行。5 .项目资金不得开支有工资性收入的人员工资、奖金、津补贴和福利支出,不得开支罚款、捐赠、赞助、投资等,不得列支工作经费。6 .任何单位不得以任何名义从项目资金中提取管理费。一、申报单位基本情况(一)本单位宗旨、业务范围、历史、活动品牌、荣誉声誉(300字以内)(一)本单位在社会救助或社会工作服务方面发挥的作用和已有经验(200字以内)二、项目方案(一)项目主要内容(200字以内)(二)实施地域、受益对象(数量、群体、金额等)(200字以内)(三)项目进度安排:项目实施的主要活动内容、时间、地点和详细资金安排(300字以内)(四)项目解决的问题与社会效益(200字以内)(五)宣传总结:项目的宣传和总结方案(200字以内)三、项目背景(一)项目的意义和必要性(200字以内)(一)项目可行性:配套资金、工作团队、活动能力、既有经验等(200字以内)(三)项目创新性:项目的特点及与其他同类社会服务项目的独创与区别(200字以内)