重症监护病房（ICU, CCU等）医院感染管理与消毒隔离制度.docx

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1、重症监护病房（ICU,CCU等）医院感染管理与消毒隔离制度在普通病房管理的基础上达到以下要求：1.布局合理，符合感染控制要求，周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立，设有医疗区和辅助区，医疗区内设有感染性隔离区、保护性隔离区；辅助区能满足功能需要。具备良好的通风条件，自然诵风不良时应安装辅助通风设施，装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则，有合理的人员和物品流程，设置不同的进出通道，应设置单间或分隔式病房，每张病床使用面积不得少于15m2,床间距lm,单间病房使用面积不少于I8m2,温度应维持在24CL5C,湿度应维持在30%-60%。不应在室内摆放干花、鲜

2、花和盆栽植物，2.保持病房环境物表清洁无尘；a）医疗区域的物体表面应每天清洁消毒2次，达到中水平消毒；b）重复使用的各种监护仪器、抢救设备等应一用一消毒或灭菌；c）普通患者交叉使用的医疗设备表面，应每天清洁消毒2次；d）多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。e）地面应每天清洁消毒厂2次；f）空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1-2次。3 .洗手设施应符合以下要求：配备非手接触式流动洗手设施、洗手液、干手纸，尽量使用抗菌药液；洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套，速干手消一床一挂。4 .患者的安置应将感染患者、疑似感染与非感染患者分开；多重耐药

3、菌感染、泛耐药菌感染或定植患者宜单独安置；如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定值患者集中安置，并设醒目标识。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，专人护理，防止交叉感染。5 .建立人员入室管理制度,工作人员进入ICU应保持工作服清洁、穿鞋套或更换专用鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病者不得进入。6 .ICU严格执行标准预防应配备足量、方便取用的个人防护用品,如一用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。7 .严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。8 .每季度对ICU的空气、物体表面、医务人员的手、消毒液、等进行监测，并作好记录，监测不合格应进行原因分

4、析，及时整改直至监测合格为止。9 .加强细菌耐药性的监测，积极病原学送检，合理应用抗菌药物。10 严格探视制度，限制探视人数；探视者应穿隔离衣、穿鞋套、戴帽子、口罩，与患者接触前后要洗手；谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。11 .病人被服每周更换2次，枕芯、棉褥、床垫保持清洁。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在治疗、监护区域清点污染被服。IL对呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、血管导管相关血流感染、MDRO感染发生情况进行监测与报告，定期分析与改进工作。12 .执行手卫生管理制度、医疗废物管理制度等医院感染管理相关制度。13 .根据ICU的工作特点及相关人员的专业、岗位情况，开展医院感染预防与控制知识的培训。