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申请行政复议的书面格式申请人:性别:出生日期:年月日身份证号码:联系电话:住址:被申请人:市局住所地:联系电话:负责人:职务:第三人:(如有则填写)性别:出生日期:年月日身份证号码:联系电话:住址:申请复议的请求:申请人不服被申请人于年月一日作出的(要求撤销或变更某具体行政行为,或耍求确认某具体行政行为违法,或责令限期履行某法定职责具体行政行为,现申请复议。申请复议的事由及理由:K(具体展开,可分条分点阐述)O2、O3、O此致省厅申请人:年月B附:本申请书副本份;原处理决定书份;其它证明文件份。注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处罚处理不当,程序违法等问题。
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