港口危险货物作业附证申请表包括拟申请危险货物作业的具体场所、作业方式、危险货物品名(仅限危险货物港口经营).docx

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港口危险货物作业附证申请表申请单位(盖章)法定代表人联系电,话单位地址经办联系人电话邮箱作业泊位(如港区内不存在泊位作业,则填“无”)作业堆场名称及面积(如港区内不存在堆场作业,则填“无”)作业储罐名称及容量(如港区内不存在储罐作业,则填“无”)业务类型新办换证(在申请类型方框内打钩)提交的港口危险货物作业附证申请材料名称UN编号危险货物名称危货类别作业泊位/堆场/储罐名称备注提交的申请材料名称根据港口法港口经营管理规定港口危险货物安全管理规定重庆市港口条例等规定,我司现提出港口危险货物作业附证申请,相关材料附后,并承诺所提交材料真实、合法、有效,请予以审查。法定代表人或负责人签字(单位盖章):年月日

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