病区医生及科室医保工作处罚措施.docx

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1、病区医生及科室医保工作处罚措施1.医嘱无记录、有记录有收费无报告单、医嘱记录书写不规范、护理无记录的，每发现一例扣除科室50元。2 .临时医嘱未按医保规定开具超量处方的，被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的，被扣除的药费全额由科室负担。3 .诊断及病程记录与医保病人用药指征不符、违反医保限定支付用药适应症的，被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的，被扣除的药费全额由科室负担。4 .对于使用基本医疗保障服务范围外的自费药品及诊疗项目，医务人员事先未征得参保患者知情同意未签订自费用药、诊疗项目志愿书的，每例扣除科室50元。5 .医保病人使用特殊缝线、植入性材料以及单价在200元以上的卫生材料

2、，使用后科室未在病历上贴条码的，每例扣科室50元。6 出院带药未按规定执行的.，被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的，被扣除的药费全额由科室负担。7 .弄虚作假，将医保病人医疗保险不予支付的病种按医保卡记账收治入院，将医疗保险不予支付的药品及诊疗项目列入医疗保险支付范围。以及收费人员、科室及医生知情不报，隐瞒事实的。被医保经办机构查实并扣款的，扣相关责任人50%费用。8、不符合入院和重症监护病房的标准的、分解住院的，被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的，被扣除的费用全额由科室负担。9,违反医疗价格收费规定、重复或分解收费的，超范围检查、治疗的，被医保经办机构审核认定扣款并经申诉无效的，被扣除的药费全额由科室负担，治疗、检查费用50%由科室承担。