围手术期患者护理评估制度及处置流程.docx

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围手术期患者护理评估制度及处置流程1、为规范围手术期患者的护理行为，制定本评估制度。2、手术科室的上级护士定期检查指导评估质量，质控组将围手术期患者的评估纳入管理，定期检查，持续改进。3、对于急诊手术病人，协助医生急救的同时做好重要器官功能的评估，重点观察病人意识情况，有无水电解质失衡，及时测量呼吸、血压等生命体征，通知禁食，并给病人必要的安慰与解释。4、对择期手术病人，需评估病人的健康史、身心状况、诊断检查情况、手术分类及麻醉种类，术前加测病人生命体征，并评估病人的睡眠情况。5、术后回病房第一时间要评估病人意识、液体、麻醉方式、生命体征、各种管道、切口引流情况、伤口敷料情况、自理能力和活动耐受力、用药情况及全身皮肤情况。6、术后72小时内需评估病人的生命体征,手术伤口有无疼痛，有无渗血、渗液，包扎是否牢固，敷料有无脱落或感染，引流液的量、性质、颜色，根据专科特点还需评估专科情况。7、对手术后病人常规评估病人的一般情况、体温的变化、重要脏器功能、麻醉恢复情况、切口及引流情况和病人的情绪反应。8、责任护士在评估过程中必要时需与医生及其他专业人员进行沟通。9、结合护理计划及健康教育计划及时完成评估，书写护理记录。围术期术前处理流程图围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程