养老托育一老一小服务整体解决方案.docx

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1、养老托育一老一小服务整体解决方案为贯彻落实关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决策部署和省有关要求，促进养老托育事业健康发展，持续改善民生福祉,结合工作实际，制定本方案。一、实施背景(一)发展基础十三五以来，深入推进养老托育服务体系建设，坚持把解决一老一小问题与推进经济社会发展统筹考虑，将养老托育事业纳入国民经济和社会发展、国土空间、公共服务、养老事业、卫生事业等相关规划，以及市民生实事项目、年度重点工作，在土地保障、简化审批、补贴发放、人才培养、税收优惠等方面作出部署安排，基本形成了全市统筹、市区联动、部门衔接的养老托育规划政策体系架构，为养老、托育服务体系建设提供了组织保障和政策支撑，并

2、取得实质进展。养老服务方面，截至目前建有养老机构50个，居家养老服务中心150个，老年活动场所800个，养老信息服务中心2个，养老服务总床位8000张。一至三级养老机构20家，公办养老机构实行了公建民营10家床位IOoO张，社会力量兴办运营养老机构5家(床位300张),15家养老机构实行了医养结合,占运营机构总床位30%o截至2020年，新建城区和新建居住区配套建设养老服务设施达标率为85%基本医疗保险参保率为95%基本养老保险执行率为100%,特殊困难老年人月探访率100%,兜底线和普惠性养老床位占比100%,居家社区养老服务覆盖率为60%,每千名老年人养老床位20床,骨干养老企业10家，养

3、老护理专业人才1000人，每千名老年人配套社会工作者6人,养老服务质量不断提升,老年人的幸福感、获得感不断增强。托育服务方面，截至目前有托育机构100家，其中招收3岁以下婴幼儿的幼儿园80家，设有托位6400个，每千人口托位数为2.5个。通过市场监管局登记的有100家，通过国家卫生健康委托育机构信息管理系统备案的有35家。托育机构（含招收3岁以下婴幼儿的幼儿园）从业人数为2000人，其中有资质的人数为1600人。截至2020年新生儿访视率为96%7岁以下儿童健康管理率为96%,0-6岁儿童免疫规划率为96%o（二）发展趋势随着老龄化进程的加快，以及国家三孩生育政策的实施，十四五时期面临养老、托

4、育服务需求不断增长，服务供给不足的问题。对此完善一老一小服务是保障和改善民生的重要内容，事关千家万户，制定实施一老一小整体解决方案对落实三孩政策和积极应对人口老龄化国家战略、实现共同富裕目标具有重要意义。截至2020年底，市60岁及以上人口为80万人，占总人口的19%o根据国民经济和社会发展统计公报,出生人口4.5万人,出生率为7.5%。;预计到2025年,60岁及以上老年人口占常住人口的比重将达到25%左右，老龄化程度进一步加深，养老设施及养老照护服务供求之间的矛盾将更加突出。为此，解决好一老一小问题，既是更好满足人民对美好生活向往的需要，也是突显城市综合服务能力的必要之举。二、发展目标对标

5、国家积极应对人口老龄化中长期规划，践行以人民为中心的发展理念，充分发挥政府激励引导作用，全面激发社会力量参与养老托育服务的积极性，形成以家庭为基础，政府、市场、社会各司其职的养老托育服务体系，积极落实建设用地和配套资金，协调要素保障，增加服务供给，补齐短板，确保各项任务目标的完成。到2025年，养老托育服务政策体系更加完善，服务供给更加丰富，发展环境更加优化，人民群众多样化、多层次养老托育服务需求得到进一步满足。配套托育服务设施覆盖所有新建住宅小区，每个街道（乡、镇）至少建成一所普惠性托育服务机构，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到6个,托育机构从业人员接受专业培训比例达到90%以上。养老机

6、构床位总量达到6万张，护理型床位数占养老机构床位比例达到60%,完成居家老年人适老化改造工程8000户。乡镇原则上应有一所老年学校,80%的社区、50%的村建有老年教育教学点，力争在校学员比例占本区域有条件、有能力、有愿望参加学习的老年人口总人数的50%以上。兜底性服务更加有力。基本养老服务体系更加健全，机构建设、运营、资金、人才等方面保障更加有力，困难群体和特殊群体养老托育服务网底切实织牢扎密。公办示范性托育服务中心实现市县两级全覆盖，推动新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等基本公共服务覆盖面持续扩大。普惠性服务更加公平可及。政府和社会联动机制进一步完善，普惠性养老

7、托育服务价格形成机制进一步健全，价格可负担、质量有保障、运行可持续的普惠性服务有效供给不断增加，城乡中低收入群体的养老托育刚性服务需求得到有效满足。建成一批符合规范和标准、具有示范效应的普惠性托育服务机构，普惠性托位比例达50%以上。市场化服务活力持续释放。市场化养老托育政策机制不断完善,发展环境更加宽松,社会资本参与养老托育服务体系建设的积极性和创造性得到充分发挥，差异化、个性化养老托育服务市场化供给能力持续提升，养老托育市场更加繁荣。三、重点任务(一)构建多层次养老托育服务体系1.加强科学规划布局。科学谋划十四五养老托育服务体系布局，将一老一小工作纳入国民经济和社会发展规划，列入本地为民办

8、实事清单统筹推进。加强场地保障，推进城市建设规划与养老托育专项规划统筹衔接。已建成住宅小区要通过购置、置换、租赁等方式补足养老托育服务设施。统筹推进城乡养老托育服务发展,合理布局养老托育服务设施。新建住宅小区与配建养老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用、2、增强公办机构兜底保障能力。加强公办和公办民营养老托育机构建设，利用政府投入、社会参与相结合的方式，积极筹集资金，改造提升现有公办养老机构。在保障当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，优先满足经济困难失能、计划生育特殊家庭和最低生活保障家庭等老年人的养老服务需求。坚持公办养老机构公益属性，在保障范围之外的富余床位

9、允许向社会开放，研究制定收费指导标准，收益用于支持兜底保障对象的养老服务。以经济困难失能老年人为重点，通过政府购买服务等方式提供居家养老服务。建立无监护人的特殊困难老年人监护保障机制，完善特殊老年人巡访关爱制度,定期探视与帮扶独居、空巢、农村留守、计划生育特殊家庭老年人，特殊困难老年人月探访率达到100%。3、支持社会办服务机构发展。制定基本养老服务清单，定期公布养老服务扶持政策措施清单。全面放开养老服务市场，大力发展民办养老机构，确保各项优惠扶持政策全面及时享受。完善养老机构建设、运营补贴制度，各类补贴资金作为综合收入的一部分，用于运营和融资等成本支出。引导社会力量兴办托育服务机构，开展家庭

10、托育试点服务。引导社会力量重点面向中低收入群体、适度面向中高收入群体提供多层次、个性化养老托育服务。支持养老托育机构规模化、连锁化、品牌化发展。4、增加普惠服务供给。落实普惠养老及托育专项行动政策清单,综合运用规划、土地、融资、财税、人才等支持性政策包，引导带动企业提供普惠性服务包，有效弥补普惠性服务差价。鼓励养老托育专业机构参与骨干网络建设，完善普惠价格形成机制，支持享受政府补助等政策的服务机构为广大市民提供方便可及、价格适中、质量可靠的养老托育服务。加快推进物业+养老托育，支持物业企业发展普惠养老托育服务。建设市、县级公办示范性托育服务中心，乡镇（街道）建立至少一所普惠托育服务机构。鼓励通

11、过市场化方式，采取公办民营、民办公助等多种方式，在就业人群密集的产业聚集区、工业园区和用人单位完善婴幼儿照护服务设施。鼓励和支持有条件的幼儿园发展托幼一体化服务，在满足适龄幼儿入园的前提下，招收2至3岁幼儿。推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展,提高保育保教质量和水平。5、强化居家社区服务。重点发展集中运营管理的社区养老托育服务网络，将养老托育服务作为完善社区公共服务功能的重要内容,引导社会力量在社区举办养老托育服务机构。在街道层面建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的养老服务设施；在社区建立嵌入式养老服务机构、为老服务中心或日间照料中心，为社区老年人按需求提供托养、日间照料、膳食

12、供应、康复护理、陪诊转介等一站式养老服务，并支持承接街镇委托的居家巡视探访、失能老年人帮扶、老年人能力评估等服务，逐步形成衔接有序、功能互补的城市社区养老服务网络。推进社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社区公益慈善资源五社联动，深化社区互助式养老。各县（市、区）、开发区结合实际规划建设一批需要独立占地的婴幼儿照护服务设施。城镇社区通过购置、置换、租赁等方式基本建有婴幼儿照护服务设施。农村社区根据实际需要重点建设婴幼儿早期发展中心。婴幼儿照护服务设施要充分考虑外来新市民随迁婴幼儿照护服务需求，可与新建小区配套幼儿园合并建设。6、提升家庭照护能力。不断夯实家庭养老基础地位，发挥引领作用，依托

13、村（居）委会等基层力量提供家庭养老指导服务，发展老年人协会等组织和公益慈善组织、志愿者队伍，帮助家庭成员提高照护能力。支持养老服务机构将专业化服务延伸至家庭，向居家老年人提供居家上门、生活照料、家务料理、康复护理、精神慰藉等服务。探索通过政府购买服务等方式,对需要长期照护的失能失智老年人家庭提供免费或低偿的喘息服务，对家庭照护者（配偶、子女、亲属等）开展失能老年人家庭照护技能培训，普及居家护理知识。积极实施居家和社区基本养老服务提升行动项目，以政府购买服务方式建设家庭养老床位和提供居家养老上门服务。建立和完善基本养老服务清单制度。不断完善居家养老政策支持体系，落实子女带薪陪护假制度，鼓励成年子

14、女与老年父母就近居住或共同生活。全面落实产假、护理假、育儿假制度。加强对婴幼儿家庭的科学照护指导,依托医院、高校、妇幼保健等机构，组建婴幼儿照护服务专家队伍，通过多种方式提供科学育儿指导服务，逐步提高婴幼儿家庭科学照护能力。（二）不断丰富养老托育产品供给1、深化医养康养有机结合。支持养老机构拓展和提高基本医疗服务能力，鼓励有条件的养老机构按规定申请开办老年病医院、康复医除护理院、中医类医院、临终关怀机构等。鼓励条件有限的养老机构内设医务室或护理站,对不具备条件的养老机构要求就近与医疗卫生机构签订合作协议，开展医疗服务。支持符合条件的养老院内设医疗机构，按照规定纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险

15、定点医疗服务机构，对养老院内设医疗机构开展的康复项目符合条件的按规定纳入医疗保险定点范围和基本医疗保险支付范围。健全养老服务机构应急救援体系，依托公办养老机构等单位，建立市级和县级养老应急救援中心。支持市级养老设施增设公共卫生应急能力模块和配置应急救援设备包。发挥中医药独特优势，推进中医药及其适宜技术广泛服务于一老一小群体。2、培育智慧养老托育新业态。实施互联网+养老互联网+托育彳亍动。鼓励大型互联网企业全面对接养老服务需求，支持优质养老机构平台化发展，建设居家和社区养老服务四级信息化平台。汇聚线上线下养老服务、医疗健康、家政护理、紧急救护等智慧健康养老服务，精准对接需求与供给，为老年人提供点

16、菜式就近便捷养老服务，创新子女网上下单、老人体验服务等消费模式。加强互联网直播互动式家庭育儿服务，鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等。3、推进养老托育产业融合升级。实施养老服务+行业行动,支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式，拓展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新型消费领域。加强科技对养老的支撑作用，支持新兴材料、人工智能、虚拟现实等新技术在养老服务领域开展研发与应用。支持用于医疗、养老及婴幼儿哺育的无纺布产品生产企业创建行业标杆。（三）促进医养、康养、医育融合发展1.提高医养结合服务能力。利用全省首批医养结合试点城市建设，鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体，养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道。实施社区医养结合能力提升工程,探索开展乡镇医院与敬老院一体化管理模式