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1、关于全市老龄化工作进展情况的调研报告党的二十大报告明确指出:“实施积极应对人口老龄化的国家战略,发展养老事业和养老产业。”养老事业指的是以政府为主导的养老体系,而产业养老指的是以市场为主导的养老体系。长期以来,应对老龄化的战略方向主要集中在大力发展养老事业上。经过数十年的接续努力与不懈奋斗,我国逐步形成了广覆盖、兜底线、可持续的事业型养老体系。随着1962-1973年第二波“婴儿潮”的到来,我国进入加速老龄化阶段,养老压力前所未有。为更好地应对新一波“银发潮”带来的巨大冲击,必须在事业养老体系的基础上着力构建产业养老体系,形成事业养老和产业养老双轮驱动的新格局。产业养老体系核心就是银发经济。这
2、一概念最早以20世纪70年代日本国家铁路创设的“银发座位”为原型,在此基础上衍生出了“银发市场”“银发产业”“银发经济”等概念。2008年欧洲议会将这一概念定义为“来自与人口老龄化和超过50岁公众和消费者支出相关联的经济机会,以及与具体需要有关的支出”,横跨一、二、三产业。全国老龄工作委员会发布的中国老龄产业发展报告预测,到2050年中国老龄人口的消费潜力将增长到106万亿元左右,占GDP比例将达到33%。2021中国银发经济行业调研报告显示,2020年我国银发经济规模达5.4万亿元,而2021年市场规模达5.9万亿元。作为全省老龄化程度最高的城市之一,我市加快探索产业养老新体系、推动银发经济
3、高质量发展,是大势所趋也是当务之急。一、全市人口老龄化阶段性新特征第七次全国人口普查数据显示,截至2020年11月1日,全市60岁以上老人为1767728人,占同期全市总人口比例的18.97%。其中,65岁以上老人为1275870人,占总人口的13.7%。在老龄化社会的国际标准中,社会人群中60岁以上人口占总人口的比例达到10%或65岁以上人口占比达到7%即为老龄化社会,65岁以上人口比例达到14%为深度老龄化社会,而65岁以上人口比例达到20%为超级老龄化社会。对照这一标准,我市已经全面进入老龄化社会,正处于深度老龄化临界点并即将迈入深度老龄化社会,新的老龄化阶段催生新的老龄化特征。老龄人口
4、主要集中在低龄老人组;我市6069岁组的低龄老人共有980418人,占全市所有老人的55%;7079岁组的中龄老人共有524868人,占全市所有老人的30%:80岁以上组的中龄老人共有262442人,占全市所有老人的15%。在全年龄组性别比中,男性共有859134人,女性共有908594人,对应占比分别为48.6%和51.4%。与出生性别比男性显著高于女性不同,在60岁以上的老龄人口中,低中高各年龄组中的老人女性都多于男性,而且年龄越大女性占比越高。当前低龄组老人群体集中对应于新中国第一波“婴儿潮”,即19491957年出生人口。接下来的新一波低龄组老人群体对应的则是新中国的第二波“婴儿潮”,
5、即19621973年出生人口。与第一波“婴儿潮”对应的“银发潮”相比,第二波“银发潮”持续的时间更长,达到了12年,而且涉及的规模更大,年均老龄化人口在2500万一3000万。较为幸运的是,在这两拨“银发潮”之间会有56年的间隔期,为缓解养老压力提供了宝贵的应对窗口期。期间,虽然老龄人口总量在快速扩张但以低龄老人为主,同时第二波“银发潮”处于起步阶段,尚不构成直接养老压力。在这一窗口期后,养老将会面临第一波和第二波“婴儿潮”叠加、第一波“银发潮”迈入中高龄阶段的双重压力。因此,应在这一窗口期内,全力推动银发经济快速发展,构筑起符合人口老龄化战略的产业基础。老年人口分布呈现空间不平衡。老龄人口的
6、分布呈现出显著的城乡差异。城乡不仅是一种地域概念,也是一种身份体系概念。虽然城乡的制度藩篱逐渐被打破,但在老有所养上依然打上了鲜明的城乡二元结构烙印。截至2021年末,全市常住人口中,城镇人口为818.89万,占比86.90%,常住人口城镇化率居全省第一。在“城市一镇一乡村”的三分法层面,城市老龄人口共有1377666,占所有老人比重的78%;镇老龄人口共有27852,占所有老人比重的2%,城市与镇老龄人口合计约占80%。乡村共有老龄人口361546,占所有老人比重的20%。这意味着我市老龄化压力主要集中在城镇。独立生活老人群体规模不小。全市涉及老龄人口的户,共有900798个。其中,一人户为
7、23123个,多人户为877675个,占比分别为2.6%和97.4%。考虑到人户主要是老人,以此推论,全市大约有23123个独居老人。尤其应该注意的是,一人户为中高龄老人生活重要形态,特别集中于65岁以上年龄组,约占全部涉老一人户的80%。这些老人因没有与配偶共同生活而处于独居状态。其中,80岁以上的高龄老人以无配偶的独居为主。通常来说,越到晚年越需要家庭的赡养照顾,但晚年也意味着更多的照护压力,对家庭照护的要求更高,而家庭却因种种原因会出现照护能力不足的问题。这就出现了一个养老悖论,即年龄越高,需要越大,照顾越难,支持越不足。从性别看,人户数量的男女比例为41:59,相对于男性,女性老人独立
8、生活的能力更强。老年人收入来源以制度性保障为主、家庭性支持为辅。收入状况与老有所养的质量息息相关。老人的养老制度性支持主要包括两部分:一是离退休金或养老金,二是最低生活保障金。大约74%的老人主要以离退休金或养老金为收入来源,大约3%的老人依靠最低生活保障金。家庭性支持包括内容比较多,大约有12%的老人主要依靠家庭其他成员供养。此外,大约7%的老人依靠劳动收入,4%的老人存在其他收入情况。至于财产性收入和失业保险金对养老的支持作用,基本上可以忽略不计。从性别看,虽然男性老人和女性老人都以离退休金或养老金为主要收入来源,二者差别不大,但在“劳动收入”和“家庭其他成员供养”上存在截然相反的情况:在
9、“劳动收入”中,男性老人数量相当于女性老人的3倍,而在“家庭其他成员供养”上,女性老人又接近男性老人的3倍。老年人健康状态总体良好。健康是老有所养的最大威胁。随着年龄增长,个体的生理机能逐渐退化,会出现各种各样的老年病,严重影响老人的主客观生活质量。从我市情况看,63%的老人属于“健康”状况,29%的人属于“基本健康”,两者合计占比高达92%。在剩下的8%的“不健康”的老人中,只有2%属于“生活不能自理”范畴,需要额外照护。考虑到全市60岁以上老人为1767728,以此推算,大约有3.5万个老人属于“不健康,生活不能自理”状态。从性别看,女性老人“基本健康”优于男性。受女性老人存活率高于男性影
10、响,“不健康,生活能自理”和“不健康,生活不能自理”的女性略多于男性。二、全市银发经济的发展现状与阶段性特征银发经济是一种经济类型,表现为一系列的产业形态。根据最新制定的养老产业统计分类(2020),养老产业被分为养老照护服务、老年医疗卫生服务、老年健康促进与社会参与、老年社会保障、养老教育培训和人力资源服务、养老金融服务、养老科技和智慧养老服务、养老公共管理、其他养老服务、老年用品及相关产品制造、老年用品及相关产品销售和租赁、养老设施建设共12个大类、51个中类和79个小类。不同测算指标与口径,对我市银发经济的规模影响较大。基于人口占比测算,2021年全市GDP总量为1.635万亿元,60岁
11、以上人口182.46万(占比19.36%);按照老年人口GDP占比低于人口占比2个百分点,老年人口GDP占比大概在17.36%左右。以此测算,2021年全市银发经济GDP规模约为2829亿元。基于消费能力测算,2021年全市城镇居民人均消费支出35854元,农村居民消费支出19421元,假定全市老人的消费支出大致与全市平均消费水平一致,可以测算出全市城镇老人消费规模大概为503.89亿元,农村老人消费规模为70.34亿元,二者合计574.22亿元。基于市场规模占比测算显示,2020年全国GDP总量为101.36万亿元,全市为1.48万亿元(约占全国1.45%)o以此推算,2020年全市银发经济
12、规模为783亿元;2025年老年用品规模在725亿元左右。鉴于目前银发经济尚无成熟、通用、权威的指标,本研究借助于天眼查系统,以“养老”为关键词,以各类市场主体为对象,分析与养老产业或银发经济相关联的市场主体情况。查询结果显示,截至2022年10月31日,全市处于存续(在营、在业、开业)状态的涉老机构共有4819家,数量位居全省第一。产业与事业并重格局,机构类型为“企业”的有2786家。事业型养老机构有两种类型,分别为直接的事业单位和间接的社会团体。其中,事业单位有75家,主要包括社区卫生服务中心、劳动与社会保障所、社会保险管理中心、敬老院、养老服务中心等;社会团体有1956家,主要包括居家养
13、老服务中心、公益性养老院、各类涉老基金会、老年公益、养老康复中心、养老护理中心等。行业发展质态稳中有进。成立时间在1年以内的有733家,1一5年的有1361家,5-10年的有1708家,1015年的有205家,15年以上的有176家。市场主体规模梯度较为合理。注册资本0100万元主体为2650家,占全部主体63%;101500万元主体为513家,占全部主体12%;501-IOoO万元主体为553家,占全部主体13%;100O万元以上主体为526家,占全部主体12%。产业分布相对集中。养老产业主要集中六大行业,其中,卫生和社会工作业1137家、租赁和商业服务业727家、科学研究和技术服务业403
14、家、居民服务、修理和其他服务业366家、批发和零售业308家、房地产业198家。养老设施与养老压力出现一定错配养老设施的多少,仅仅意味着有多少设施可以用于养老;但是否会构成养老压力,还与所在地区的养老需求息息相关。如果养老设施的数量少但养老需求低的话,那么养老压力也不大;反之,如果养老设施少但养老需求大,那么就会构成养老压力。以街道为单位,以每个街道65岁以上人口占比除以每个街道养老设施数量,测度出各街道养老压力。研究发现,全市养老压力指数表现出区域不平衡性。主城区虽然老龄人口较多但养老压力一般,原因在于主城区拥有更多的养老设施。与之相比,郊区虽然老龄人口总数相对来说并不多但其养老压力指数相对
15、较高,原因在于这些地区的养老设施相对不足。在此意义上,郊区的养老压力是一个隐而未现的社会问题,同样值得关注。三、全市银发经济高质量发展面临的主要问题通过对全市保险、地产、机构、康养、工程改造、生产制造等相关行业近20家头部养老企业座谈与走访发现,在推动银发经济高质量发展过程中,我市仍然面临一系列问题与挑战。“强事业、弱产业”的不均衡格局明显。在保基本、兜底线的老有所养上,我市基本做到了应养尽养,确保满足老年人的基本生存需要。这建立在政府持续购买服务基础上,是事业型驱动养老。围绕基本养老服务需求,已经形成了“居家养老一社区照顾一机构养老”的完整体系,基本实现养老样态全覆盖。但在养老产品的开发上,
16、无论是智慧养老还是辅助器具,都呈现出明显滞后现象。在养老产业化方面,虽然银发经济涉及产业类型众多,但其正从事专业化、市场化的养老主体不多,不仅产品数量少、规模小,而且在质量上与国际相比也有较大差距,特别是具有引领性意义的头部养老企业数量有限。此外,头部企业的规模不大,如在我市处于行业领先地位的国悦颐养年营业收入仅在亿元左右,在院用户大约2000人,从业人员300人左右;中国银行市分行的养老金融营业额仅在3000万元左右。用地问题成为养老产业发展瓶颈。关于养老服务设施用地的政策文件较多,如中央层面出台了关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知养老服务设施用地指导意见关于统筹推进村庄规划工作的意见等,但地方政府层面几乎没有明确的实施细则和标准,导致上位政策缺乏可操作性。如社会养老服务体系建设规(20112015年)规定,应将社会养老服务设施建设纳入城乡建设规划和土地利用规划;关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见明确提出,人均养老设施用地不少于