《中华人民共和国水生野生动植物及其产品利用特许证件申请表》.docx

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中华人民共和国水生野生动植物及其产品利用特许证件申请表（示范文本）1.申请单位（个人）名称或姓名：XX市XXX公司2.申请项。捕捉目人工繁育。经营利用：包括出售、展览、表演或其他3.申请内容：申请XXX（物种名称）人工繁育许可4.申请单位法人代表（个人）：王XX5.身份证号：XXX6.申请单位地址：XX市XXX7.邮编：XXX8.联系人：张XX9.联系电话：XXX传真：XXX10.E-mail:XXX11.序号12.物种学名（中文名、拉丁学名）13.类型14.数量或重量及单位15.来源1暹罗鳄Crocodylussiamensis活体XX尾人工繁殖个体23416.申请报告（说明申请单位资质、理由、用途、自然环境、投资规模、资金保证、效益预测等；物种人工繁育、养护、运输、疾病防治等技术措施、方法和技术力量）一、用途：用于人工养殖后进行销售二、技术力量：养殖人员XX人，技术顾问XX人三、资金保证：注册资金XX万元四、效益：每年销售额可达XX万元（申请单位盖章）年月日区（县）渔业行政主管部门审核意见：审核人：（审核单位公章）年月日审批意见：签发人：（审批单位公章）年月日注：申请人填写部分请用电脑打印，并确认申请人名称、物种中文名、拉丁文名填写正确;本表一式两份，由省级、区（县）渔业行政主管部门各执一份。