农村紧急救援体系建设方案.docx

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1、附件：农村急救体系建设方案(20112013年)二O一二年四月目录前言第一章现状分析第二章指导思想、建设目标和建设原那么第一节指导思想第二节建设目标第三节建设原那么第三章机构功能、建设标准和建设任务第一节机构功能第二节建设标准第三节建设任务第四章资金筹集和中央投资安排第一节资金筹集第二节中央投资安排第三节建设进度和管理第五章相关政策措施第一节加快管理机制和运行机制改革第二节加强急救队伍建设第三节完善财政保障机制第六章预期建设成效附件：1、中央预算内资金县级急救机构建设指导意见2、中央预算内资金县级急救机构建设工程与资金管理方法前言农村急救体系是农村医疗卫生效劳体系的重要组成局部，承当着农村地区

2、紧急医疗救援和急危重症患者的现场救治和转运等任务。加强农村急救体系建设，改善效劳条件，提高效劳能力，有助于进一步完善农村医疗卫生效劳体系的薄弱环节，也是实现农村居民人人享有根本医疗卫生效劳目标的重要措施。根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发（2009）6号）精神和国民经济和社会开展第十二个五年规划纲要、“十二五”期间医药卫生体制改革规划暨实施方案要求，为改善农村急救机构根底设施条件、建立健全农村急救体系，向农村居民提供标准、便捷、适宜、有效的根本急救效劳，特制定农村急救体系建设方案（2011-2013年）（以下简称建设方案）。第一章现状分析随着我国农村经济社会的开展和人口老龄

3、化的加剧，交通事故、意外伤害和突发公共卫生事件时有发生，脑血管、心脏病等急危重症的发病率不断上升。作为农村基层医疗卫生效劳体系重要组成局部的农村急救体系，在急危重症病人、灾害事故伤员的院前抢救、途中监护和转送等方面具有极其重要的作用。但是在广阔农村地区,急救机构建设严重滞后，急救网络不健全，难以为急危重症患者提供及时、有效的现场救治和快速转运等院前急救效劳，不能满足农村居民紧急救援和日常急救需求。当前农村急救体系存在的主要问题是：一、业务用房极为短缺。目前，全国仅有个别单独建制的县级急救中心，绝大多数的县没有设立独立的急救机构。急救业务用房严重缺乏，急救调度、值班、车库、洗消等业务用房极为短缺

4、，很多县仅在县医院内设置一间办公室，提供急救接听和调度效劳。二、急救车辆、急救设备严重缺乏。目前，全国农村急救车数量严重缺乏，且局部车辆接近使用年限，即将报废。大局部地方急救车辆由医院自行购置，车辆和设备的配备标准不统一，很多急救车上缺少急救呼吸机、除颤仪等根本车载急救设备。另外，农村急救医护人员业务水平普遍较低，队伍建设亟待加强。农村急救管理体制和运行机制改革有待进一步深化，财政保障机制也亟需进一步完善。第二章指导思想、建设目标和建设原那么第一节指导思想以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学开展观，按照全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的总体要求，围绕深化医药卫生体制改革

5、的目标，坚持根底设施建设与完善体制机制相结合，以完善农村急救机构功能和提高效劳能力为核心,以县级急救机构建设和急救车辆配置为重点，通过中央和地方的共同努力，不断提高急危重症患者现场救治、快速转运能力和紧急医疗救援水平，逐步建立健全农村急救效劳网络。第二节建设目标总体目标：通过改善根底设施条件、加强专业人才培养、深化管理体制和运行机制改革等措施，逐步建成功能完善、布局合理、管理标准、机制健全、运转高效、保障有力的农村急救体系，并逐步与城市急救体系形成有效衔接，初步形成符合我国国情的城乡医疗急救网络。近期目标：通过建设方案的实施，在中央和地方的共同努力下，加强农村急救体系建设，逐步改变农村急救机构

6、业务用房短缺、急救车辆缺乏等状况，初步建立起功能较为完善、反响比拟迅速的农村急救网络，为广阔农村居民提供标准、便捷、适宜、有效的根本急救效劳。第三节建设原那么一、统一规划，分级负责。中央制订全国农村急救体系建设方案，明确建设目标、支持范围、工作责任和管理要求，安排补助投资，对工程实施情况进行督导检查。地方按照中央要求，编制本地区规划，制订具体工程建设方案，落实建设资金和相关政策，逐年滚动实施完成，确保建设目标的实现。二、统筹兼顾，突出重点。各地要认真分析研究区域内农村急救机构现状，充分考虑区域内经济社会开展水平、人口数量及分布、自然环境和交通条件、现有卫生资源等因素，按照农村急救效劳的要求，研

7、究确定具体建设工程。要根据当地具体情况，统筹安排，科学规划，突出重点，不搞平均分配。中央投资重点向集中连片特殊困难地区、革命老区和民族地区倾斜。三、合理布局，整合资源。要优化配置现有医疗卫生资源，充分利用现有根底设施条件，填平补齐，严格控制建设规模。鼓励规模小的急救机构与其他医疗卫生机构合并建设，实现资源共享，防止浪费。四、严格标准，标准建设。要按照中央预算内资金县级急救机构建设指导意见（详见附件1,以下简称指导意见）确定的建设标准进行建设和装备，标准工程建设。要坚持实事求是、量力而行、合理设计、功能适宜。工程建设应当满足农村急救机构功能需要，急救调度、值班室、车库等功能分区要合理。五、深化改

8、革，配套推进。在加强根底设施建设的同时，要结合医药卫生体制改革，积极推进人才队伍建设，深化农村急救机构管理体制和运行机制改革，落实运行经费，确保农村急救体系长期、持续、稳定运行。第三章机构功能、建设标准和建设任务第一节机构功能农村急救体系主要由县级急救机构和分布在局部乡镇的急救站构成，县域内医疗机构为农村急救体系提供重要支撑。一、县级急救机构。各地从本地实际情况出发，可单独设置或依托县级医院设置。负责辖区内院前急救调度、现场救治、急危重症患者的转运等工作，是县域内急救医疗效劳中心和技术指导中心,并承当对乡镇卫生院急救人员的业务技术指导任务。二、乡镇急救站。设在乡镇卫生院，在县级急救机构的统一调

9、度指挥下，负责现场救治和患者转运，并负责对村医开展急救培训。三、县域内医疗机构。包括县医院、县中医院、乡镇卫生院等,负责患者在院内的抢救治疗，承当对急救人员的业务能力培训工作。第二节建设标准原那么上依据指导意见，合理确定建设规模和投资，标准工程建设。第三节建设任务依据指导意见有关要求和标准，新建、改扩建县级急救机构业务用房，装备指挥调度系统，配置急救车辆和必要的车载急救设备，完善效劳功能，提高效劳能力。地方政府承当农村急救体系建设主体责任，要积极筹措资金，健全农村急救网络，改善县级急救机构根底设施条件，加强急救车辆和车载设备、指挥调度系统等配备。中央根据各地实际情况，对县级急救机构业务用房建设

10、、急救车辆及车载急救设备配备进行适当补助。第四章资金筹集和中央投资安排第一节资金筹集建设方案实施所需投资由中央和地方共同筹措解决。一、中央投资从2011年开始支持农村急救体系建设，将分3年安排。二、各地应当按照统筹协调、区别对待的原那么，做好地方建设资金落实工作。中央投资支持的工程所需配套资金原那么上以省级政府筹集为主，有配套能力的市地）级政府可安排适当的建设资金。不得要求县级政府和工程单位筹集配套资金，禁止工程单位举债建设。三、建设工程所需建设用地，由地方政府负责解决。地方政府应当减免各种建设配套费用，支持工程建设，降低建设本钱。第二节中央投资安排中央投资重点加强2300所左右县级急救机构建

11、设，支持新建、改扩建业务用房120多万平方米，配置急救车4700余台，并装备必要的车载急救设备。工程估算总投资65.97亿元，其中，业务用房建设投资36.53亿元，指挥调度系统投资5.71亿元，急救车辆配备投资23.73亿元。拟安排中央投资45.88亿元，其余20.09亿元由地方自筹解决。第三节建设进度和管理2011年启动农村急救体系建设，分三年实施，到2014年完成建设任务。中央投资根据建设方案和年度投资规模及工程具体情况统筹考虑、分年安排。各地要依照指导意见，加大投入，落实建设资金，深化体制机制改革，确保按期完成建设任务。各地要严格按照中央预算内资金县级急救机构建设工程与资金管理方法详见附

12、件2）规定，加强对工程审批、招投标和资金等的监督与管理，标准工程工作程序，实行工程质量责任制，确保工程建设到达国家规定的要求，发挥最大的投资效益。第五章相关政策措施坚持加大投入与深化改革并举，建设与管理并重。在改善县级急救机构根底设施条件的同时，加强农村急救人才培养，建立科学标准的农村急救管理体制和运行机制以及长效、稳定的财政保障机制，全面提高农村急救效劳能力。第一节加快管理体制和运行机制改革各地要坚持农村急救效劳的公益性，以患者为中心，注重社会效益，制订合理的收费管理方法，强化管理，降低本钱。要积极推进与基层医疗卫生效劳体系的信息沟通与共享，确立县级急救机构管理、调配本区域急救卫生资源的职能

13、和责任，逐步建立统一高效、属地管理的农村急救管理机制，积极探索形成城乡急救体系有效衔接的管理运行模式。第二节加强急救队伍建设根据工作实际和效劳需求，合理配备医护人员及相关工作人员,严格农村急救医护人员准入条件，制订岗位职责和技术操作标准。加强急救医护人员培训，积极与实力较强的综合医院急救科室开展经验交流和学习，切实开展经常性应急演练，不断提高急救队伍业务能力和技术水平。第三节完善财政保障机制地方政府负责研究制订落实县级急救机构运行经费的有关措施，出台县级急救机构管理方法，逐步建立运行费用的长效保障机制，确保急救医护人员合理的工资水平和其它待遇，稳定人才队伍,保证农村急救体系持续、标准、健康运行

14、。第六章预期建设成效建设方案实施后，随着中央投资支持和地方自建工程的完成，以及农村急救体系管理体制和运行机制的建立健全，主要取得以下成效：体系较为完善。在中央和地方共同努力下，2000多所县级急救机构根底设施条件得到改善，初步改变农村急救机构业务用房短缺、急救车辆和设备缺乏等状况，根本构建较为完善的农村急救网络。效劳能力明显提高。加强农村急救医护人员培训，开展经验交流和学习，不断提高急救队伍业务能力和技术水平。通过深化改革、加强内部管理、完善财政保障等措施，保障农村急救体系持续稳定运行，为农村居民提供标准、便捷、适宜、有效的根本急救效劳，初步满足农村居民急救效劳需求。附件：一、中央预算内资金县

15、级急救机构建设指导意见二、中央预算内资金县级急救机构建设工程与资金管理方法附件一,：中央预算内资金县级急救机构建设指导意见一、总那么第一条为加强中央预算内资金县级急救机构建设工程管理，合理确定建设规模和标准，满足县级急救机构根本功能需要，提高急救效劳能力和水平，发挥最大投资效益，特制定本指导意见。第二条建设目标是：在中央和地方的共同努力下，通过加强县级急救机构建设，逐步改变业务用房短缺、急救车辆缺乏等状况，初步建立起功能较为完善、反响比拟迅速的农村急救网络，为广阔农村居民提供标准、便捷、适宜、有效的根本急救效劳。第三条本指导意见所称建设工程，是指经省（自治区、直辖市、新疆生产建设兵团、方案单列市、黑龙江农垦总局）开展改革委、卫生厅局）列入中央预算内资金支持的县级急救机构建设工程。第四条县级急救机构的建设，除执行本指导意见外，还应当符合国家其他有关法律、法规的规定。二、建设原那么第五条应当符合所在地区城镇总体规划和区域卫生规划的要求，遵守国家有关经济建设的法律法规，本着合理、适用、经济的原那么开展各类用房建设及设备配置，防止重复建设。第六条县级急救机构的设置和布局，应当根据所在地区的急救效劳半径、人口、交通、经济开展等因素确定。第七条要根据本指导意见确定的标准，依据填平补齐原那么合理确定建设规模，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续开展,作到