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南湾街道南岭村社区青春学堂退学申请表填表日期：年月日姓名联系电话工作单位所在学习班级退学理由本人签名（手写）班长签名班主任意见团组织意见备注备注:1、学员退学事宜由本班班长统筹负责，有退学意愿的学员请跟班长及时联系，填写本申请表，在本人签名栏上手填签名,完后提交纸质版给班长。2、“团组织意见”由街道团工委签署。
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