XX县“十四五”医疗卫生服务体系规划.docx

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1、XX县十四五”医疗卫生服务体系规划第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础“十三五”期间，在县委、县政府的坚强领导下，全县卫生健康系统始终坚持“干在实处、走在前列”工作取向，以保障人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，积极推进“健康沐川”建设，在抗击新冠肺炎疫情、防灾减灾救灾和健康扶贫工作中发挥重要作用，卫生健康事业发展取得显著成效，主要健康指标达到全市平均水平。截至2020年底，全县有医疗卫生机构205个，实有床位1120张，卫生人员868人。2015年一2020年，每千人口（指常住人口，下同）执业（助理）医师数从L16人增长至L53人，每千人口注册护士数从1.41人增长至

2、L72人，每万人口全科医生数从L32人增长至2.58人，每万人口专业公共卫生机构人员数从L93人增长至3.5人。县人民医院达到二级甲等标准，县妇幼保健机构达到一级甲等标准；县人民医院和16个乡镇卫生院达到“优质服务基层行”医疗服务能力基本标准，基层医疗卫生服务能力进一步提升。中医医疗机构服务能力不断提升，建立完善县、乡、村中医服务体系，100%的乡镇卫生院设置中医科，100%的村卫生室能够提供中医药服务。二、问题与挑战目前，艾滋病、结核病等传染病和心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等问题日益凸显，地震、洪涝、泥石流等自然灾害频发。同时，随着城乡居

3、民生活水平的提高，群众健康服务需求呈现多层次、多样化特点，对服务质量和品质要求逐步提高。与经济社会高质量发展和人民群众日益增长的健康需求相比，我县卫生健康事业发展不足、发展水平不高、发展不平衡的问题依然存在，医疗卫生服务供给总体不强不优，公共卫生体系短板突出、优质医疗资源缺乏、基层医疗卫生机构服务能力薄弱、“一老一小”服务有效供给不足等问题仍然存在，医疗卫生服务体系有待健全。第二节总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和新时期卫生健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持稳中求进工作总基调，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，牢固树立

4、大卫生大健康理念，紧紧围绕XX县“一地一县一城”发展战略，以推动卫生健康事业高质量发展为主题，以深化卫生健康供给侧结构性改革和科技创新为动力，以卫生健康项目建设和壮大人才队伍为支撑，更加注重预防为主和风险防范，更加注重提高质量和均衡发展，更加注重资源下沉和系统协作，深入推进健康沐川和国家紧密型医共体试点建设，全力提升医疗卫生能力水平，为全县人民提供全方位全周期健康服务，全力提升人民群众获得感、幸福感，为奋力谱写全面建设社会主义现代化沐川新篇章贡献卫生健康力量。二、基本原则坚持政府主导，统筹发展。坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。统筹各

5、级各类医疗卫生机构，统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，强化全行业与属地管理，提升服务体系整体效能。坚持需求导向，优质提能。适应人民美好生活需要，以人民群众健康需求为导向，优化医疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，全面提高供给质量和服务水平。坚持均衡布局，中西并重。加快优质资源均衡配置，缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。持续改善基层医疗卫生服务条件，加强人才队伍建设，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持预防为主，平急

6、结合。强化预防为主，防治结合，促进卫生健康发展以治病为中心向以人民健康为中心转变，加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。坚持改革创新，联动发展。以国家县域紧密型医共体试点县建设激发卫生健康发展活力，深化医保、医疗、医药联动改革，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，构建新发展格局能力和水平，全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，增强卫生健康治理体系整体效能。加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，立足县情、因

7、地制宜，加强人才引进,充分发挥人才、科技、信息等支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。三、发展目标到2025年，全县健康服务能力显著提升，卫生健康事业高质量发展，基本建成与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的布局合理、功能互补、密切协作的优质高效型医疗卫生服务体系。力争实现以下具体目标：公共卫生体系更加强大。疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系全面建立，应急响应和快速处置能力大幅提升。疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系持续强化，艾滋病、结核病等一批重大疾病危害得到控制，

8、重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，严重精神障碍、职业病有效防治。建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系。医疗服务体系更加均衡。推进公立医院提标创等，创建三级综合医院1个、二级综合医院1个（XX县中医医院），新增精神病院1个，优质资源供给显著增加，建设4个县域医疗卫生次中心，提升县域医疗服务能力，县域就诊率进一步提升，完善乡村医疗卫生服务体系，补齐社区卫生服务短板，开拓卫生健康体系新布局。中医药服务体系更加健全。加快优质中医医疗资源扩容，推进中医药传承创新，加强中医医院发展，中医药特色优势明显提升，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健

9、全，其他医疗机构中医药科室逐步完善。健康服务体系更加完善。妇幼健康服务体系持续完善，普惠托育服务供给不断扩大，综合连续覆盖城乡的老年健康服务体系建立健全，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗等全方位全周期健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2020年现状2025年目标指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（万人）3.54预期性2县疾病预防控制机构标准化基础设施一全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）-100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）一100约束性床位和人力配

10、置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.456.5预期性其中：县级公立医院床位数（张）3.074.0左右预期性基层医疗卫生机构床位数（张）2.082.3左右预期性床位和人力配置6每千人口公立中医医院床位数（张）0.90.92预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）1.532.74预期性8每千人口注册护士数（人）1.723.3预期性9每千人口药师（士）数（人）0.230.31预期性10每万人口全科医生数（人）2.583.5预期性11医护比1:1.121:1.2预期性12床人（卫生人员）比1:1.291:1.3预期性中医药服务13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.760.92预期性14设

11、置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）81.25100约束性体系15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）100100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）23预期性17二级及以上综合性医院设立老年医学科比例（%）070预期性18人均预期寿命（岁）77.478.3预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章优化布局和资源配置第一节优化布局一、资源布局基本要求统筹规划，促进优质医疗卫生资源均衡布局，提高服务和保障能力。县级及以下基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。县级

12、公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。公立医院是由县政府举办的非营利性医院。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构

13、主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、健康教育机构、急救中心（站）等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗

14、机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。三、协调发展融入川渝医疗合作加强与乐山优质医疗资源对接，推动县人民医院、县妇幼保健计划生育服务中心等与乐山市人民医院、乐山市中医院、乐山市妇幼保健院、乐山市精神卫生中心、乐山市精神病院等医疗卫生机构交流协作。加强跨区域专科联盟建设，协同开展学术交流、疑难疾病联合会诊等。支持二级及以上公立综合医院开展检验检查结果互认，大力推进“互联网+医疗服务”，加快远程医疗协作网建设，为区域群众提供网上咨询、网上预约、远程会诊、健康咨询、健康管理等医疗服务，畅通双方转诊绿色通道，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。第二节资源配置

15、一、床位配置合理配置床位。到2025年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为6.5左右，其中公立医院4.0张左右。合理控制公立医院单体规模，县办综合医院单体规模床位数量600-800张。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的地方因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。优化床位结构。根据实际需求，科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位应向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、中医等紧缺领域倾斜。到2025年，每千人口重症床位数达到0.1张，每千人口康复病床位数达到0.34张，每千人口精神科床位数达到0.8张，每千人口公立中医医院床位数达到0.98张。提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床人（卫生人员）比的预期性指标为1：1.3o鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动县级医院更加突出急危重症、疑难病